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北京医保报销比例

时间:2024-09-24 19:22:42 医疗保险 我要投稿

北京医保报销比例

  社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。接下来由小编为大家整理出北京医保报销比例,仅供参考,希望能够帮助到大家!

北京医保报销比例

  北京医保报销比例

  一、在职员工

  1、在职员工在本市社区卫生服务机构就诊——90%。

  2、在职员工在非社区卫生服务机构就诊——70%。

  二、退休人员

  1、70周岁以下退休人员(非社区卫生服务机构就诊)——70%,其中15%补充医疗保险。

  2、70周岁以下退休人员(本市社区卫生服务机构就诊)——80%,其中10%补充医疗保险。

  3、70周岁以上退休人员——80%,其中10%补充医疗保险。

  报销材料:

  1、门(急)诊:存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。

  2、急诊留观,需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据,医保卡、存档卡,银行对账单。

  3、住院费用,需要提供住院诊断证明,出院证明,未在医院实时结算说明(全额结算证明),收据,住院费用明细,病历复印件(加盖医院章),医保卡、存档卡,银行对账单。

  4、异地急诊住院,需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。

  注意:

  1、收据上有药物的,应有处方(注:急诊时,处方上应盖有“急”章);

  2、票据应为报销该年度发生的费用;

  3、收据上无明细的,应附上费用明细单。

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