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广州医保怎么报销

时间:2023-02-03 13:23:59 医疗保险 我要投稿
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广州医保怎么报销

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。接下来由小编为大家整理广州医保怎么报销的相关介绍,文章希望大家喜欢!

广州医保怎么报销

  一、医保卡报销分为以下几种方式

  (一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

  (二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  (三)住院医保报销:

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。

  2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

  3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

  二、报销比例

  城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:

  1、规定标准:80%

  2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

  其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%

  统筹基金最高支付限额:300元/人·月

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