科室护理院感工作总结

科室护理院感工作总结范文

　　总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，让我们一起认真地写一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢？以下是小编收集整理的科室护理院感工作总结范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

科室护理院感工作总结范文1

　　我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

　　一、临床护理质量

　　1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

　　2、严格执行查对制度，，落实率100%。

　　3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。

　　4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。

　　5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。

　　6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。

　　7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。

　　8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

　　9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。

　　10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。

　　二、院感工作

　　1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

　　2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

　　3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的'洗手方法。

　　4、无菌物品合格率100%。

　　5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。

　　6、积极主动接受院感知识培训。

　　三、培训学习

　　1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。

　　2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

　　3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。

　　4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

　　5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。

　　6、组织开展应急预案培训。

　　7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

　　四、优质护理服务

　　1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。

　　2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

　　3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。

　　4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

　　5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉

　　五、存在的问题

　　1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　　2、护理质量仍需进一步提高。

　　3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　　4、健康宣教亟待加强。

　　5、优质护理服务需进一步深化

科室护理院感工作总结范文2

　　20xx年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的.以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年下半年我科护理工作总结如下：

　　一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

　　1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

　　2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

　　3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

　　4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

　　5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

　　6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

　　二、改善服务流程，提高服务质量

　　实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

　　三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

　　每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

　　四、护理文书书写

　　力求做到准确、客观及连续护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

　　五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

　　病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。

　　六、急救物品完好率达到100%

　　急救物品进行“四定”管理每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

　　七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度

　　组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

　　八、工作中还存在很多不足：

　　1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

　　3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

　　4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

科室护理院感工作总结范文3

　　我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

　　2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

　　二、医院感染监测方面

　　我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

　　1、病历监测

　　对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

　　①感染率监测：

　　②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。

　　2、环境监测方面

　　对放射科环境定期采样，合格率为98%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。

　　3、消毒灭菌监测

　　1）每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

　　2）每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的'戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。

　　3）6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。

　　4）对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

　　三、重点部位医院感染管理

　　每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

　　四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识。

　　2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　五、存在问题

　　1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

　　2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

科室护理院感工作总结范文4

　　这一年，内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下：

　　一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平，不断开展新技术

　　对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术，提高护理人员业务水平。

　　科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机，并对全体护士进行培训，人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术，效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武，并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。

　　二、改善服务流程，提高服务质量

　　规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

　　三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改

　　措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，杜绝护理差错事故发生。

　　四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续

　　护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。

　　五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的`最佳身心状态

　　病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

　　六、急救物品完好率达到100%

　　急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

　　七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理

　　组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

　　八、业务指标完成情况

　　全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，静脉输液10225人次，各种注射4556人次，输血53人次，心电监护272人次，收治危重病人204人次，抢救病人44人次，抢救成功44人次。

　　九、工作中还存在很多不足

　　1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

　　2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

　　3、学习风气不够浓厚，护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

　　十、明年展望

　　我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：

　　1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平;

　　2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;

　　3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务;

　　4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

　　5、强化建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、质量好的护理团队。

　　6、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。

科室护理院感工作总结范文5

　　我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下：

　　1、完善管理体系，发挥体系作用

　　为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

　　2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

　　规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做b—d试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。

　　3、加强医疗废物管理，提高院感质量

　　按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

　　4、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

　　为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作。进行了大规模的灭蟑螂工作。改变了原来不良的'用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。

　　5、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

　　为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

　　本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

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