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内墙工程腻子合同

时间:2024-06-20 16:29:22 合同 我要投稿
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内墙工程腻子合同

  在当今社会,人们对合同愈发重视,合同出现的次数越来越多,签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。合同有不同的类型,当然也有不同的目的,下面是小编帮大家整理的内墙工程腻子合同,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

内墙工程腻子合同

内墙工程腻子合同1

  甲方: (以下简称"甲方")

  乙方: (以下简称"乙方")

  依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关法律法规,遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致制定本合同。

  一、工程概况

  1. 项目的部分涵洞工程,乙方施工的涵洞工程量以甲方根据业主进度下达的施工任务为准,乙方必须无条件服从甲方的安排(无论工程量大小),同时在甲方承包给乙方工程全部完工之前,乙方不得自行中途退场。

  2. 乙方必须按甲方交付的图纸严格施工,直至该项工程交工验收合格的所有工作。

  二、合同承包方式

  1. 本工程按综合单价承包。以合同中双方确认的工程项为内容的综合单价进行承包。

  2. 满足甲方对业主和相关部门的质量承诺,验收达到合格的工程标准。

  三、工期要求

  签订合同后,乙方在20个工作日内必须完成该项工程全部工作量。具体每项分项工程进度应服从甲方施工的计划安排;同时满足业主、

  四、甲乙双方责任

  ㈠ 、 甲方责任

  1. 向乙方提供相关施工图纸(含变更),试验和质量检查工作。

  2. 如乙方在施工过程中,其质量、进度不能满足业主、监理任何一方的要求,乙方必须在两天内予以改进,否则甲方有权安排其他施工队进行分割完成某一单项或分项甚至全部施工任务,因此增加的全部费用由乙方承担。

  ㈡、乙方责任

  1. 服从甲方施工现场管理员的指挥和安排,配足施工所需的劳动力、机械等资源,落实甲方布置的`各项施工计划和任务的完成。如乙方的施工进度不能满足业主统一的施工计划要求,甲方有权无条件分割乙方的施工任务。

  2. 严格按照甲方要求和施工技术规范组织施工。因乙方原因造成的任何修补返工,包括材料在内的全部费用均由乙方承担,并积极配合甲方管理人员和业主的检查、整改工作。

  五、安全责任

  乙方在施工过程中必须认真执行有关安全管理的规章制度和操作规程,否则造成一切安全事故由乙方承担,甲方概不负责。

  六、计量、结算与付款方式

  1. 本合同实行单位数量工程施工包干,地段在本项目(K6+943处),长23m(3870元/m)(不包括八字墙,八字墙不另计费)。

  2. 在涵洞工程交工验收合格后支付到80%,整条路交工验收合格之后支付到95%,最后5%的质量保证金在缺陷责任期交工验收后两年最后一个月内付清。

  七、合同签订

  本合同一式三份,甲方执二份,乙方执一份。双方签字并盖章后生效,待工程结束双方支付付清后合同自行终止。其他未尽事宜双方再协商解决。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

内墙工程腻子合同2

  甲方(发包方):________

  乙方(承包方): 身份证号码:________

  依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,甲方将 泥水分部工程承包给乙方,经协商一致达成如下协议:

  一、承包范围和内容:

  1. 工程地面以上所有的砌体砌筑;包括承包范围内的所有相关工序(植砌体拉结筋除外含施水)及工完后清理工作。

  2.本合同中价格为综合包干单价,在实际操作中不再签证任何计时(估)工。

  3.除大型机械及电动工具、水、电等安全设施由甲方提供;小型电动工具(手提切割机等)、手工工具(抹子、铁铲、灰刀等)及施工中的场内材料转运、收捡等均由乙方承担。

  二、承包单价、付款方式及结算 :

  1.综合包干单价:所有砌体按单面展开面积11.5元/m2计算,内墙不扣除门洞面积,外墙扣除门窗面积;吊砖、运砖按单面展开面积4.5元/m计算;工程质量合格并达到工期要求后,甲方再奖励乙方按单面展开面积0.5元/m2;

  2.甲方每月按乙方当月的工程进度支付70%进度款,砌体完工后按总款的85%结算,余款在验收合格后一个月内付清,结算以实际数量为准。

  三、工期要求:20xx.7.15-20xx.8.15日,乙方必须严格执行甲方的工期计划,否则每超过一天罚款1000元;反之每提前一天奖励1000原。

  四、 质量要求:

  1.符合现行施工及验收规范,检验达到标准并一次性交验;

  2.因违章操作或不按施工及验收规范造成的质量返工,所发生的材料费、人工费均由乙方承担;

  3.已完成的砌体必须进行养护。

  五、甲方义务:

  1.甲方在施工期间尽可能向乙方提供方便的施工条件、生活环境;

  2.甲方提前组织充足的材料及周转性材料,满足乙方施工的要求;

  3.对乙方进行各项安全、技术交底。

  六、乙方责任:

  1.乙方必须根据所承担的工程任务组织充足的.人员进场施工,确保工期按时完成;

  2.乙方所施工的成品,必须与设计施工图相符,并符合规范要求和质量标准;在施工中,必须珍惜甲方的各种材料,合理使用、节约材料、杜绝浪费;

  3.现场文明施工必须做到工完场清,所使用的工具用具及相关材料进行分类堆码整齐,不得乱堆乱放;

  4.对工人必须进行综合性教育,严禁打架、斗殴、偷盗;每出现一次罚款500—20xx元,情节严重者送交公安机关;

  5. 工地安全、工程进度,质量未达到要求,造成材料浪费,甲方提出罚款与整改措施后,仍整改不到位的,甲方有权终止协议,乙方于当日退场。乙方的工程款按实际完成工程量的50%结算,工人工资由乙方负责。

  七、 安全责任:

  1.乙方进入施工现场必须正确配戴安全帽、安全带;在操作中充分发挥‘三宝’作用;

  2.乙方进场施工必须按照《施工安全操作规程》作业,不允许违规操作,合同中分包项目施工过程中因乙方原因产生的所有安全、责任事故由乙方负责处理,并承担其费用及相应法律责任。如造成重大社会影响和损失,乙方予以相应赔偿;

  3.乙方操作违章不听劝助,甲方有权终止与乙方签定的劳务合同;

  八、违约责任:如任何一方违约,支付对方2万元的违约金。若对合同发生争议由甲乙双方协商解决,不能达成一致意见时可以通过劳动仲裁委员会调解或者向咸宁市人民法院诉讼。

  九、 未尽事宜,双方协商

  本《合同》壹式贰份,经双方签字生效,各执壹份,并与《安全管理条例》具同等的法律效力。甲方向乙方付清人工费后本合约自动失效终止。

  甲 方: 乙方:________

  ________年 月 日 年 月 日

内墙工程腻子合同3

  甲方:_________

  乙方:_________

  根据《中华人民共和国建筑法》和《劳动法》及有关管理规定,为优质、高速、安全、低耗完成金科廊桥水乡高层内墙刮大白腻子的施工任务,经过双方友好协商,将上述该项工程内墙刮大白腻子承包给乙方施工,为明确双方权力与义务,特拟订如下合同,并共同遵照执行。

  一、 工程概况

  1、工 程 名 称:廊桥水乡高层1-4

  2、 工 程 地 点:________

  3、 面 积:按实结算

  二、 承包方式及承包内容

  1、承包方式:包工包料、包质量(质量达合格工程及甲方指定标准)、包工期,包安全施工,包文明施工 。

  2、承包内容:本工程图纸及变更所示的所有刮白工程并参照业主要求,地下室、车库包括剪力墙和二次结构及梁、柱、顶板在内的刮白施工,做法按业主要求,哑巴洞口不计算工程量,窗口按刮白实际面积计算。

  3、所有施工工具由乙方自行负责

  三,承包价格:高层按实际面积每平方米15元计算,车库按实际刮白面积20/㎡计算。

  四 ,付款方式 :每月20日上报月进度计划,次月20日支付上报计划的80%,工程竣工验收合格后付到总价的80 ﹪,工程决算后付到97 %,剩余3%作为质量保修金,保修金从竣工验收合格之日起满 1年返还。

  五,订金:乙方需交甲方订金高层加车库计壹拾伍万元整。

  六,付款条件:经项目部施工员,质检员,安全员及项目经理签名的工程量作为结算的唯一依据。(结算时扣除质量不合格产生的材料费及安全违章)

  七,质量:乙方必须严格按甲方项目部要求和本项目部下发的技术交底进行操作,对达不到要求的必须无条件返工。

  八,工期;从开工之日起至甲方指定竣工日(具体开工时间另听通知),每延迟一天甲方将处罚乙方20xx元。(节假日及天气原因不顺延工期)

  九,安全:乙方所有施工人员进入施工现场或在楼层内作业时必须戴安全帽,楼层内接料时头、身不可伸出窗外,所有施工人员严 禁酒后作业,严禁打架斗殴,如因乙方原因造成的安全事故由乙方承担全部责任,并承担上级主管部门的.处罚,非乙方原因造成的安全事故,由甲、乙双方以及劳动监察部门会同一起分析事故责任,按照国家相关政策及相关条例协商处理。

  十,文明施工;乙方在施工过本中所产生的垃圾应按项目部要求集中到指定位置,如乙方不听从项目部安排,公司财务在结算时将按照项目部的处理结果进行扣款。

  备注;凡未交清订金的合同为无效合同。如乙方不能进场施工,甲方应按乙方(订金额)银行同期贷款利率四倍计息。

  本合同一式三份,甲方,项目部、乙方各执一份,工程款结清本合同自然失效。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

内墙工程腻子合同4

  发包方:(以下简称甲方)

  承包方:(以下简称乙方)

  甲方将金鹿泊乐城G1#住宅楼的室内腻子,外墙保温及涂料分项工程分包给乙方施工,为了安全生产、文明施工、确保工程质量和工期的顺利进行,双方本着平等、诚信、互利的原则,更好的明确双方的责、权、利事宜,经双方友好协商,达成以下协议:

  一、承包概况:

  1涂料分项工程

  2、承包形式:包工包料包检测合格

  二、承包范围:

  金鹿泊乐城G1#住宅楼的室内腻子,外墙保温及涂料等分项工程。

  三、承包单价:

  1、室内腻子:水泥石膏打底扫毛,水泥石膏砂浆抹面压实抹光,交接处挂铁丝网,刮耐水柔韧腻子二道;单价为30元/m2。(每平米叁拾元整)按建筑面积计算。

  2、外墙保温:90厚聚苯板保温,容重20kg/m3,耐火等级为B1级,20厚聚合物抗裂砂浆(压入耐碱玻纤维网格布);单价为68元/m2。(每平米陆拾捌元整)按实际面积计算。

  3、外墙涂料:一底二涂高弹丙烯酸涂料;单价为18元/ m2。(每平米壹拾捌元整)按实际面积计算。

  四、付款方式:

  付款按施工进度支付,以房顶工程款,房屋为所在施工小区多层住宅楼二层到五层房屋3900元---4200元/m2.

  五、工期要求:

  工期:工程完工日期为9月15日

  因乙方原因造成工期延误,每延误一天罚款1000元。

  注:若遇以下情况,工期可顺延:A、露天施工,遇雨顺延;B、土建方不能及时提交符合防水要求的基面;C、甲方未按合同及时付款;D、工程设计变更;E、交叉施工作业影响;F、合同中约定或土建方代表同意顺延的其它情况。

  六、质量要求:

  1、工程应按图纸要求及设计、施工规范及有关技术标准组织施工,必须达到规范规定要求。工程质量必须达到合格标准。经当地政府质量监督管理部门按国家现行规范和验收评定标准进行验收,如果质量不合格,乙方应无条件修补至合格,由此造成的经济损失及工期延误由乙方承担赔偿。最终检查不合格的不给予结算。

  2、工程实行质量奖惩制度,每发现一处质量问题,对乙方进行罚款100元。

  七、双方职责:

  甲方职责:

  1、 免费提供乙方现场材料堆放场所、水电供应等;

  2、负责本工程各班组协调工作;

  3、对乙方的施工质量、工期进度、施工安全监督权、协助乙方做好成品保护工作;

  4、如图纸或现场的尺寸进行更改及增减项目及时通知乙方;

  乙方职责:

  1、乙方施工必须符合有关安全要求(1)乙方人员要严格按照防水施工规范的规定进行施工,配备专职技术员,(2)乙方应遵守有关安全生产的法律、法规,(3)乙方应服从安全生产工作统一协调、管理;(4)乙方应编制承包范围内的安全技术措施或方案(5)乙方应认真落实安全技术措施或方案,建立、健全安全生产责任制,完善生产条件,确保安全生产;(6)乙方应严格按照国家省、市有关安全生产操作规范、规程进行施工,施工期间发生安全事故由乙方自行承担一切经济损失及法律责任,与甲方无关。

  2、严格按设计图纸及项目部要求精心施工,做到保质、保量、按期完成任务,必须将质量通病和质量问题消灭在操作过程,由乙方责任引起的质量问题,由乙方承担其经济损失。

  3、工程结束后,乙方负责提供国家有关部门出具的质量检测合格报告及复试报告。

  4、负责对本班组上岗人员进行质量、安全技术交底,进行质量、安全验收质量标准交底;进行上岗前的安全教育。

  5、乙方在施工中如有对甲方或第三人造成伤害的,应承担赔偿责任。

  6、乙方在做好本专业成品保护的同时,应采取有准备措施防火污染或破坏其他专业的成品和半成品,并负责及时清理承包范围内施工项目所造成的污染。

  7、乙方不得将本分项工程自行转包,如发现甲方有权终止本协议,并另行分包给其他单位施工,由此产生的经济损失由乙方负责赔偿。

  八、安全生产、文明施工:

  1、乙方进场后,必须严格遵守建设工程安全生产管理条例有关要求,自觉遵守甲方的安全监督和各种规章制度。施工过程中必须严格按安全操作规范执行。若乙方未按规定进行施工,所造成的`一切工、伤、残、亡事故由乙方自行负责。

  2、乙方工作人员进入施工现场必须正确佩戴安全帽,高空作业时应系安全带若发现乙方工作人员进入施工现场未按有关规定佩戴安全帽和安全带,无安全防护措施,每人此按50元对班组进行处罚。

  3、施工临时用水用电必须由专业人员搭设、接电。严禁私自乱拉乱搭,严禁住宿人员在室内使用:三炉及工地所规定的其他不能使用的电器,如发现烧煮、烧水等,使用电器一律没收并给予每人次200元罚款。

  4、施工中,乙方应同班组与各级管理部门密切配合,服从统一指挥、安排,严禁在工地内打架赌博,严禁酒后上班作业,违者每次罚款壹千元,由工资中扣回,乙方应无条件接受。

  5、安全责任根据有关精神,贯彻以谁施工、谁负责安全的原则,乙方必须做好安全防护工资,如发生安全问题,一切法律责任和经济费用均由乙方负责承担。

  6、乙方必须做好施工现场的环境卫生工作。

  7、对各种机器设备、安全管理、防护设施和警告、安全标志等不得任意拆除和随意挪动。

  8、为了确保工地安全文明施工,乙方必须做到落手清,严禁向下扔杂物,违者每次罚款500元。

  9、乙方应负责各工序完工后的各层清理,保持现场文明施工及验收之前各楼层卫生清理。

  10、自觉服从甲方管理,同时加强自身队伍管理,密切配合甲方抓好文明施工的管理。

  九、保修办法:

  施工结束后,乙方免费保修期为一年,保修期内出现质量问题,乙方应免费保修。甲方凭本合同通知乙方,乙方接到保修通知后,应立即组织人力物力赶赴现场进行维修,乙方不得以任何理由推诿。

  十、附则:

  1、本协议中未尽事宜,甲、乙双方本着实事求是的原则,友好协商解决。如协商不成,任何一方均可向当地仲裁委员会申请裁决。仲裁结果是终局,双方必须无条件服从。

  2、本协议自签订之日起生效,自工程竣工工程款付清后自动失效。本协议一式两份,甲乙双方各持一份为凭。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

内墙工程腻子合同5

  签订日期:________年________月________日 编 号:______________________________ 承租方:(以下简称乙方)________________________________________________________ 出租方:(以下简称甲方)________________________________________________________ 甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,按照平等互利的原则,经过双方协商,就乙方向甲方承租设备特签订本合同。

  一、租赁设备概况 :_____________________________________________

  二、设备使用地点及工程项目:

  本租赁设备仅限于在_____________________________,用于________________________工程。

  三、租赁设备的所有权和使用权:

  1、甲方拥有对租赁设备的所有权。

  2、乙方仅在租赁期内在本合同规定的范围内拥有该租赁设备的使用权。

  四、甲方为该设备配备操作手______人,由甲方负责工资,。

  五、租赁期限及租金结算方式:

  1、自________年________月________日至________年________月________日止,租赁期满,乙方将设备完好交给甲方办理退场手续,若乙方继续使用,应在本合同期满前五日内重新签定续租合同。

  2、租赁期间原则上每天平均工作时间不超过8小时(折合一个台班),每月累计不得超过240小时,确因工作所需超出部分应视为加班,按超出工作小时数计收加班租赁费。设备的租赁费按月结算____________元/月/台,_________元/天/台,如设备租赁期不足一个月,租赁费按实际天数乘以_________元/天/台结算,超出工作小时加班部分,另计收加班费。

  3、经甲乙双方协商,甲方收取乙方设备预付租金______________元,作为履行本合同的保证。

  六、租赁设备的运输、使用、维修、保养和费用:

  1、设备的`进场费由乙方负担,退场费由甲方负担,乙方应在设备退场前七天通知甲方。

  2、设备在租赁期间所需的各种油料由乙方负担。

  3、在租赁过程中,乙方承担设备易损件(如刀头、刀库等)的所有更换费用。

  4、设备在租赁期间内由乙方使用,乙方应协助甲方机手做好设备的日常维修、保养,使设备保持良好状态。

  七、甲方的义务:

  1、为乙方提供性能良好的设备。

  2、设备进入乙方施工现场后,甲方机手应服从乙方施工现场管理人员的调度与指挥,并遵守乙方施工现场的规章制度。

  3、甲方机手应按设备操作规程施工,在正常施工条件下,甲方机手不得拒绝乙方要求的正常施工。

  八、乙方的基本责任:

  1、乙方负责设备在施工现场的看护并保证设备的安全,如因乙方原因造成设备的损坏、丢失,其损失由乙方赔偿。

  2、乙方不得强迫甲方机手违章或超负荷作业。

  3、在设备租赁期间乙方应承担非甲方原因而造成的第三方的损失及因此而造成的甲方设备停机损失(如甲方设备被第三方扣押等)。

  4、乙方应在交货地点检查验收租赁设备,同时将签收盖章后的租赁设备的验收收据交给甲方。

  九、违约责任:

  1、甲、乙双方必须严格履行本合同的各项条款,未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除本合同。

  2、在租赁期间,未经甲方书面同意,乙方不得在租赁设备上随意增加和扣除部件,不得以租赁设备进行转租或抵押,否则责任由乙方全部负责。

  3、若乙方未按合同规定支付租金或超期使用,甲方有权终止合同调回所租设备或停机,每超一天乙方应向甲方支付租金并加收月租金的0.1%的罚款,停工期间乙方应照常支付租金。

  十、争议的解决:

  有关本合同的一切争议,甲、乙双方应根据《合同法》及其它相关法律的有关条款友好协商解决,协商不成,应提交行业仲裁委员会,根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

  十一、未尽事宜,双方另行协商解决,本协议壹式______份,甲乙双方各执_____份,双方签字盖章并在甲方收到乙方月租或预付定金后生效。

  甲方(出租方): 乙方(承租方):________

  电话: 电话:________

内墙工程腻子合同6

  甲方:________

  乙方:________

  为了认真贯彻国家有关建设工程质量监督安全管理文明施工的方针、政策、法律、法规。随着建筑业务不断扩大。保持公司的声誉和形象,使公司更好的向前发展,确保公司、项目部、班组、职工之间的'利益公正、公平、合理使用和分配。增加职工、班组与企业的凝聚力,共同参加管理,增加透明度。兹有甲方将 美景东方商业楼1#-39#车库 的内墙刮腻子分项工程承包给乙方施工。现经甲、乙双方协商同意,特制订以下合同条款,双方必须严格遵守。

  一、 承包方法

  本工程所承包方式以包工包料形式,包括机械和工程所使用零星工具、小型电机具等由乙方提供。

  二、 承包范围

  1、 乙方分项承包本工程所有需要刮腻子的部位(包括内梁、柱、墙面、顶棚需刮腻子的部位。)

  2、 乙方各分项承包内所有职工劳保用品由乙方自理,包括夜间施工夜餐费。

  3、 每次验收前必须清理干净,不清者每次发现罚款500元。

  三、 工程质量要求

  建精品工程,树诚信形象,向社会提供高质量、高品位的建筑产品。百年大计、质量第一。

  1、 本工程质量等级为优良,以质检部门核定等级为准。

  2、 乙方负责人必须常驻工地现场,不得同时兼任非本工地工程其它工作。

  3、 施工质量管理必须严格执行甲方所规定的《施工项目质量管理细则》。乙方施工中必须严格按照甲方技术交底和技术规程进行操作。每道工序必须做好自检、自查、自评工作。

  4、 乙方发现工程施工质量有疑问时必须立即向甲方报告。甲方同时同有关人员协商后形成书面意见交于乙方执行。乙方每道工序施工中都必须按照国家规定、现行施工质量管理规定进行作业。

  5、 如乙方擅自更改或错误施工造成一切损失由乙方负责。甲方有权对施工质量无保证的班组成员或职工提出处罚意见,额度为100元至1000元,严重者清退出场。

  6、 乙方在施工中不得浪费一切材料,如有发现按规定处罚。

  四、 工程工期

  1、 根据甲方与建设单位签订施工合同的工期要求决定,本工程自20xx年 4月 5日开始至 20xx年 5月 15日完成刮腻子,但因甲方粉刷延迟,则乙方工期同时顺延。

  2、 甲方应及时向乙方提交工程施工进度计划表,乙方必须严格按照甲方进度计划实施工。在施工中定期进行工期结算。如因乙方原因造成工期延误,甲方有权给予乙方经济处罚。额度按1000元/天计算,严重者清退换班。

  五、 承包价格

  按实际刮白面积计算工程量,以每平方米 元计算,以上价格双方不得以任何理由进行增减,否则视为违约,违约方必须赔偿违约金伍万元整。

  六、 付款方式

  1、工程完工,经验收合格1个月后付到总款的90%;

  2、剩余10%待交付使用12个月后一次性付清。

  七、 安全文明施工要求

  安全第一、预防为主、文明施工

  1、 对于乙方在施工现场发生的一切违章行为,按《安全生产、文明施工管理细则》有关条款处罚。

  2、 甲方应定期或不定期向乙方施工人员进行安全教育,乙方应和每位职工签订安全生产协议书。

  3、 乙方在施工期间所有机具必须指定专人专职操作,不得进行违章操作,其它意外造成成人伤害或机械电气和其它一切大小安全事故发生,其余全部经济费用均由乙方自付。

  4、 施工人员进场住宿一律由甲方统一安排,所有人员不得在宿舍内外用各种餐具电器烧饭菜。不得以各种电器具烧开水。如有发现,甲方应对其罚款和没收,并按《项目部规章制度》处罚。施工现场必须做好文明,场地道路必须通畅,每天下班做好每道工序、落手清工作,不得影响下一道工序或其他工程的正常施工。不及时处理或不听从甲方有关人员的指挥,甲方则按有关规定予以处罚。

  八、 本合同具有同等法律效力,经双方同意签字后生效。单方终止合同视为违约,违约方应承担违约责任。本合同未尽事宜双方另行协商解决。本合同一式四份,双方各执一份,签证一份,公司工程科执一份。望共同遵守,完工账清后自行解除。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

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