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脚手架合同

时间：2024-07-05 10:24:28 合同我要投稿

脚手架合同 15篇

　　现今很多公民的维权意识在不断增强，合同对我们的帮助越来越大，签订合同也是非常有必要的行为。那么大家知道合法的合同书怎么写吗？下面是小编帮大家整理的脚手架合同，仅供参考，希望能够帮助到大家。

脚手架合同 15篇

脚手架合同 1

　　出租方(甲方)：

　　承租方(乙方)：

　　根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，按照平等互利的原则，为明确出租人与承租人的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。

　　第一条租赁物资的品名、数量、单价及相关约定事项

　　1、租赁物资所有权属甲方所有，未经甲方书面同意，乙方不得将租赁物资转租(借)给

　　第三方，不得用于变卖、抵押、还债及其它不符合甲方要求的用途。

　　2、乙方在承租时应当面检查租赁物资及其附属配件的数量是否齐全、外形是否整体完好等甲乙双方有可能产生异议的内容;如有问题需在本合同

　　第四条备注一栏书面注明，否则即表示租赁物资及其附属配件的数量齐全、外形整体完好、没有其他任何问题。

　　3、乙方在租赁期间物资由乙方自行负责运送、上卸车、搭设、保管。乙方在将租赁物资返还给甲方时，应将租赁物质上附着的水泥等污物清理干净，并将物资运送、卸载至甲方指定的存放处。乙方在使用过程中任何原因造成的事故，均甲方无关。

　　第二条租赁时间

　　物资租赁期为：________年____月____日始至________年____月____日止，为期_______________天。

　　第三条租金、押金及相关约定事项

　　1、总租金为(小写):____________________________元，(大写)人民币：________________________________,租金应在乙方归还甲方物资时全额付清。

　　2、承租人必须交纳身份证明(原件)或押金，押金为物资总价值的百分之_____，押金为(小写):________元，(大写)人民币：________________。如乙方有违反合同约定，甲方有权不退还乙方押金，并可视具体违约情况，向乙方要求其他赔偿。

　　3、乙方在使用过程中保证物品不被损坏，不被丢失;乙方在将租赁物资返还给甲方时，甲方应对租赁物资进行检查验收;如发现乙方有损坏、丢失甲方物资及其附属配件的情况，乙方应按照门架框150元片、踏板150元块、拉杆90元支、轮子90元个、连接头30元个、拉杆销15元个、支撑销15元个对甲方进行赔偿。

　　4、乙方在归还物资时，应按协议规定付清相关费用，租期不足____日，按____日计算租金;乙方逾期交付租金、押金、赔偿金，甲方可每日按照其(租金、押金、赔偿金的')10%向乙方收取违约金。

　　5、如乙方因工程进展情况，需要延期租赁甲方物资，应在本协议期满前____日内，与甲方协商重新签订租赁合同;如逾期未重新签订合同，从超期的

　　第五天开始乙方除需要向甲方支付合同约定的租金外，另需每天向甲方支付总租金2%的违约金且甲方有权随时收回所有物资并要求乙方付清相关费用，由此造成的的经济损失，由乙方承担。

　　第四条备注：___________________________。

　　第五条因履行本合同发生的争议，由双方协商解决;协商不成，向甲方所在地区法院起诉。

　　第六条本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　第七条本合同一式两份，合同双方各执一份，不得涂改，具有同等法律效力;合同到期日期为租赁截止日期，乙方合同如有丢失，按甲方一份为主。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　________年____月____日________年____月____日

脚手架合同 2

　　出租方：_______租用方：_______

　　1、出租方自_______年____月____日至_____年____月_____日租赁给租用方装璜脚手架_____套，租赁价格每天________元/套。

　　2、租用方向出租方交押金_______元。

　　3、装璜脚手架退还后，余款结清。

　　4、损坏赔偿：装璜脚手架460元/套，小件斜撑100元/套，踩板150元/套。

　　5、未尽事宜，双方另行协商解决。

　　地址：坎北新民

　　出租方（签字）：_______电话：_______手机：_______租用方（签字）：_______电话：_______手机：_______

　　_______年_______月_______日

脚手架合同 3

　　出租方(甲方)：____

　　联系电话：____

　　承租方(乙方)：____

　　联系电话：____

　　一、乙方因施工需要租用甲方脚手架套，每套每天3元，轮子另计每只每天1元，租用时间自____年___月____日天。

　　二、运费及力资均由承租方承担，出租方可代为联系车辆，费用按实由承租方支付。甲方有权拉回租赁脚手架。

　　三、时间

　　四、租赁方式

　　五、乙方不得转租或转移工地，如需转租或转移工地必须与甲方结清租赁款后重新签订租赁合同。

　　六、一切施工安全责任由乙方责任自负，甲方概不承担。

　　七、安全注意事项：

　　1、三层以上必须先固定后施工，或多搭组合，确保安全。

　　2、移动脚手架时人员必须从作业平台上下到地面后方可移动，且移动速度应小于1米/分;移动后作业时，必须将轮子刹车踩下;不可在作业平台上架设梯子。

　　3、应尽量避免使脚手架受到突如其来的水平冲击及撞击。严禁在脚手架外悬挂重物，防止脚手就爱偏载而翻倒。万向轮的承载能力为100kg/个，切勿超载，应避免两人同时由一边上下，以防侧翻。

　　八、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　出租方：______

　　承租方：______

　　运输车号：______

　　经办人身份证号码：______

　　押金：______

　　固定住址：______

　　____年___月____日

脚手架合同 4

　　租赁方（甲方）：

　　出租方（乙方）：

　　名称：

　　数量：

　　租金/1天

　　年月日

　　一般注明的是押金（一般不付押金最好不出租）

　　门架/片

　　斜撑/幅

　　踏板/块

　　脚轮/块

　　价格表：门架/150一片斜撑/100幅踏板/100一块脚轮/100一块

　　备注：

　　1.租金由租赁日起算，到归还日截止。

　　2.移动脚手架的押金按照合同日租金计算。

　　3.如果归还脚手架时如有损坏按照合同价格标赔偿

　　4.轮子为选配配件,如需租赁需单独支付押金和计算租金.

　　5.租赁移动脚手架运费由甲方出。

　　甲方方签字：

　　联系方式：（一定要拨打一次）

　　身份证号码：（最好带上地址）

　　年月日

脚手架合同 5

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　根据《中华人民共和国合同法》及相关规定，按照平等互利的原则为明确双方的权利义务，经双方协商一致，达成如下协议。

　　第一条：基本情况

　　1、甲乙双方在签订本合同时应向对方提供营业执照复印件。

　　2、本工程项目基本描述：

　　项目名称：_______________

　　项目地址：_______________

　　项目情况简述：_______________

　　第二条：乙方向甲方租赁的建筑器材明细如下：____________________

　　注：租赁物品名称、规格、租赁数量、以发放单，验收单为准，租赁费以实际租赁数量结算，单价及物资原值以本表为准。

　　第三条：租赁期间、租赁费、运费和押金计算方式及支付方式

　　1、租赁时间自乙方送货到甲方工地之日开始计算租费，回送租赁物时验收单记载之日结束租赁时间，租赁期限初定_____天，甲方因工程需要延长租期，应在合同期满前日内通知乙方，重新签订补充合同。

　　2、租金按照________元/天/吨（大写________元/吨，运费________元/吨。）

　　3、租金按月支付，乙方每月日之前向甲方送达当月租金发票、运输发票，甲方收到发票于每月初前五日内支付上月发生的.全部租金。

　　第四条：租赁物的所有权

　　甲方拥有租赁物的使用权，无权对租赁物进行买卖、抵押、质押、出借及转租。

　　第五条：提货方式、费用负担及相关的权利义务：

　　1、乙方负责送到甲方工地，乙方负责出场装卸车，甲方负责施工场地的装卸车。

　　2、甲方提货时需提前五天通知乙方，乙方按乙方规定时间送到甲方现场。

　　第六条：租赁物件的使用、维修、保养及费用

　　1、租赁物件在租赁期内由甲方使用，甲方应负责日常维修保养，并承担由此产生的全部费用。

　　2、租赁物件退还时，如有保养不善、丢失、报废或缺损等，甲方应按附件《退租验收标准及维修收费标准》向乙方支付赔偿金、维修及保养费。

　　第七条：其他事项

　　提货单和验收单上甲方有效签字人为。乙方有效签字人为或，均为本合同组成部分，具有同等法律效力。

　　第八条：违约责任

　　甲方对租赁物进行买卖、抵押、质押、出借及转租的，乙方有权收回租赁物并终止合同，另加收已产生租金数额的50%违约金。

　　第九条：发生纠纷的解决方式：

　　本合同双方如发生纠纷，可协商解决，如协商不一致，甲乙双方均可到出租方所在地的法院起诉。

　　第十条：本合同一式四份，甲乙双方各执两份，双方盖章生效。

　　出租方：

　　承租方：

脚手架合同 6

　　合同编号：115845

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》以及其它相关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，经甲、乙双方协商特定立本合同。

　　一、工程概况：

　　工程名称：

　　工程地点：

　　工程规模：

　　工程结构：

　　二、承包方式：包工

　　三、承包范围：

　　1)外脚手架搭拆：含架空层及主体结构支模、钢筋绑扎需要的外架搭设、满足每层砼浇捣、模板加固需要的围护脚手架(外围超出作业面

　　1.5米)，满足室外回填土方的需要而提前拆除以及后期砌体、装饰施工的外脚手架二次搭设及拆除。

　　2)架空层及主体结构层面外脚手架搭设、拆除，含所有安全围网、兜网挂设、及时清整。所有工字钢安拆、加固工字钢的钢筋环、钢丝绳及外架加固的钢管、铁件的预埋、悬挑工字钢上的硬铺(木板、竹跳板)拆除。

　　3)钢筋施工棚、现场安全广告牌、施工通道、看房通道、拌合机、发电机房、塔吊平台等临时及永久性设施的搭设及拆除。

　　4)坑基一次或多次(应施工现场需要)围护、上下深基坑用的踏步，首层至第一道悬挑工字钢外围的防护搭拆及楼梯间、电梯井、风井、阳台等所有临边防护的搭设及拆除。

　　5)卸料平台按施工需要及时搭设、转移及定位加固的铁环、钢绳的预埋、拆除。

　　6)电梯井、风井每三层一道硬质防护的铺设，电梯门口防坠铁门的挂设(铁门由项目部提供)并及时检查清理。

　　7)施工现场钢管、扣件材料及时清理，按指定地点堆放整齐，服从现场调配，所有外立面的钢管必须预先做好油漆，剪刀撑钢管做好黄黑相间的花杆油漆(材料由甲方提供，是否刷油漆由工程项目部决定)

　　四、质量要求：

　　乙方必须严格按规范施工、精心排料，最大限度保证安全、牢固、美观，积极配合各级职能部门的.检查、验收，安全维护网必须及时悬挂，并定期整理，脚手架搭设一角四立，一跳三横，每跳错头连接不大于40公分，立杆间距不大于

　　1.5米，每跳

　　1.8米，外排中间排栏腰，内排和墙的距离不大于30公分，不小于25公分。脚手架搭设、工字钢加固铁环的预埋、工字钢的安放、钢丝绳预埋、脚手架搭拆等工作事先应提供切实可行的施工方案，并与项目管理人员协商通过后方可施工，施工过程中乙方必须无条件接受甲方安管人监督，发现问题及时整改，如因脚手架搭设质量问题而影响施工进度，每延迟一天工期处罚乙方1000元，如因此引起的安全事故一切损失由乙方负责。

　　五、工期要求：

　　乙方必须服从甲方管理，严格按甲方与工程部安排的形象进度施工，结合现场实际情况及工期节奏，积极提供材料计划，精心安排施工，如达不到工期要求而影响其它班组施工延迟一天处罚乙方1000元。

　　六、安全文明施工:

　　1)乙方施工班组长必须常驻工地，如有事离开必须与项目部现场负责人协商并派专人负责。

　　2)乙方现场施工人员必须戴XX帽，未戴XX帽按100元人次处罚(从乙方结算款中扣除)，施工人员高空作业时系好安全带(安全带由乙方提供)

　　3)严禁酒后作业，严禁高空抛物，发现一次，扣除乙方200元工程款，如违章操作发生一切安全事故由乙方负全责，如发生意外安全事故，在3万元以内由乙方负责。

　　4)乙方必须服从管理，抓好现场文明施工，做到工完场清，场地材料堆放有序，楼面及时清理干净，废品材料及时清堆安放在指定地点，合理利用原材料不得随意浪费，施工现场材料必须交清、归库。如不交清归库按扣件

　　5.00元套，钢管15元米处罚;架子上的材料层层上翻，不往上翻，而将材料放在外架上的按扣件

　　5.00元套，钢管15元米处罚(从乙方工程款中扣除)。如因乙方安全文明现场不达标而引起上级主管部门的罚款，一切损失由乙方负担。

　　5)如乙方不能按时完成现场清理工作，甲方有权另行安排人员清理，并扣除乙方双倍费用。

　　6)乙方必须对所有施工人员进行技术交底和岗前培训并每月向施工人员进行安全文明施工教育，确保安全万无一失。

　　七、承包价格：

　　主体结构，脚手架搭拆按建筑面积1

　　4.5元平方米结算(4楼首道工字钢以下按1

　　2.5元平方米结算除外);地下室、附楼按建筑面积7元平方米结算。

　　八、付款方式：按形象进度付款具体如下(按施工方的拨款方式付款)程量60%的进度款。

　　九、本合同一式两份，双方签字生效，工程完工、工程款支付完毕后自动失效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　________年____月____日________年____月____日

脚手架合同 7

　　甲方（承租方）：________________

　　乙方（出租方）：_____________建筑器材租赁服务部

　　签订地点：___________，签订日期：___年9月1日

　　甲方为承建________________工程，（工程施工地点在_________________车站）租用乙方建筑器材，经双方协商一致，签订本合同，以资共同遵守执行。

　　一、甲方预计租用乙方钢管2100米，扣件1400套，活动脚手架280套，实际数量以发货单据为准。租赁期间自___年9月1日至___年11月15日止。租赁期间届满，乙方未归还租赁物，视同乙方仍承租租赁物，本租赁合同继续有效，但租赁期限为不定期。

　　二、甲方在提货时由提货人点清器材数量，验收质量，如有异议及时向甲方提出更换。甲方承担器材自发货时起至归还止这一期间丢失、毁损及导致他人损害等器材本身及相关的任何责任，乙方概不负责。甲方送回租用的器材时，甲方按国家有关部门制定的验收标准进行检验。

　　三、甲方租用器材的提货、送回地点均为乙方仓库，仓库所在地为乙方库房。装卸和运输费用由甲方自理。装、卸车费按如下标准计算：架管300米为1吨，装车费30元/吨，卸车费30元/吨（包码堆）；乙方可为甲方代办运输。

　　四、甲方授权__________身份证号码为_____________，为委托代理人，委托代理人的权限为：代甲方签订、变更租赁协议；代为甲方履行租赁合同；代为提货；代为指定或变更提货人；代为进行租赁合同项下的结算；代为指定或变更合同结算人。

　　五、甲方提货前须向甲方交付押金，并由乙方开具押金收据，甲方不得以押金抵付租金，待租用器材全部送回并且租金全部清结时返还押金。押金收取标准每吨（300米）为20xx元（以押金条为准）。

　　六、器材成本及租金收取标准如下表：

　　品名

　　单位

　　每米每天

　　数量

　　天数

　　总金额

　　钢架管

　　米

　　0.09

　　2100

　　14175

　　扣件

　　套

　　0.05

　　1400

　　5250

　　活动脚手架

　　套

　　4.5

　　280

　　94500

　　合计

　　113925

　　上述租金标准为未含税租金的标准，甲方在以收据领取发票时，另外补交与甲方承担的税金数额相等的租金。

　　七、租期起止时间自发货之日起至送回之日止（送货当天不计，算头不算尾），租期不足三十天，按三十天计算租金。租金结算以发货单和验收单为结算凭据。甲方应于每月的十五号提请乙方结算租金，甲方未按时结算，甲方有权按照合同和已发货情况计算租金作为当月度甲方应付租金。

　　八、甲方应按月度交付租金，于每月的十五号将应交租金交付清结。甲方应按时缴纳租金，未按时缴纳的.，每逾期一天，按应缴租金的3‰加收滞纳金至缴清之日止。如乙方逾期60天不交付租金，乙方有权解除合同。合同解除后至租赁物回收前，甲方有权按照租金标准收取期间的经营损失。

　　九、甲方须妥善使用和保管租用的器材，所租器材只限本合同工程使用，不得转租、转借、转换工地；不得截断、焊接、打眼；如转租、转借、转换工地，须经乙方同意。甲方送回租用的器材前，须将器材上的附着物（泥沙）铲除、清刷干净。

　　十、甲方需另外交纳下列费用：扣件洗油费按0.2元/套收取（甲方不得自行洗油）；若钢架管折弯，按2元/根计收校直费用；顶托按0.6元/套计收洗油费：若超长超短钢架管改制，按1元/根计收费用（钢架管长度最大正负误差3m以上为10㎝，3m以下或特殊规格允许误差不得超过5㎝）。顶托丝杆与底板脱焊按5元/套计收焊接维修费。

　　十一、租赁期限届满后，如甲方没有归还租赁物，则乙方可以视同租赁物已被乙方丢失，乙方有权要求赔偿。但在赔偿款付清前，因甲方相当于实际占用租赁器材，仍需按租金标准收取费用。甲方有权选择如下赔偿费收取标准：①丢失损坏架管、扣件、顶托及其配件，按成本价值的100%计收其赔偿费；或者②按赔偿费支付时器材的市场价不计折旧予以赔偿。

　　十二、承租方承租钢架管需定制标杆、加刷制定颜色的油漆时，要提前通知出租方，出租方按双方商定价格收取油漆费。

　　十三、在履行合同中如有纠纷，双方应尽量协商解决，协商不成的，双方有合同签订区人民法院提起诉讼。任何一方为实现债权所支出的费用包括诉讼费、鉴定费、律师费等均由败诉方承担。

　　十四、本合同一式两份，双方各执一份。自双方签字盖章之日生效，至全部租金和有关费用结付完毕之日失效。

　　甲方（盖章）乙方（盖章）

　　地址：

　　项目负责人：地址：

　　委托代理人：委托代理人：

　　电话：电话：

脚手架合同 8

　　甲方：

　　乙方：

　　一、在乙方自愿且确认甲方质量合格情况下，甲方将脚手架租给乙方使用，即时间从 ____年___月___日至 ____年___月___日止，或按元/天计算。租用期满乙方必须主动前来缴纳租金，并归还所有脚手架及配件;乙方如果还需继续租用，应补办续租手续，否者视为乙方违约，乙方如果违背合同甲方有权拒绝续租，并收回所有脚手架及配件，产生一切费用由乙方负责。乙方取货当天按一天计算;租用不足一天，租金按一天计算。脚手架租金不包含运费、搭设、拆卸上下费。

　　二、乙方接受脚手架时请点清数目，如归还时损坏或遗失需照价赔偿，租金实算，何时租金赔偿付清，何时租金止。

　　三、承租使用中请严格检查，按国家脚手架安全操作规程合理使用，脚手架在运输使用过程中出租方不承担一切事故责任。

　　四、脚手架配件及板材一览表：

　　五、承租脚手架请认真阅读本合同条文，签字后表示对本合的认同具有同等的法律效力并按《中华人民共和国合同法》执行。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

脚手架合同 9

　　发包方：_____(以下简称甲方)

　　承包方：_____(以下简称乙方)

　　根据《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同》条例及有关规定，为明确双方在施工过程中的合法权利和经济责任，经双方协商同意签订如下条款：

　　一、工程概况：

　　工程名称：_____

　　承包分项：外脚手架项目

　　工程地点：_____

　　二、承包方式：

　　包人工、包主辅材料消耗、包安全、包工期、包现场文明施工和生活区的文明管理、包所有工具用具及所有机械(塔吊、施工电梯除外)

　　三、承包范围：

　　外墙脚手架、周边防护栏杆的搭设及拆除，栓系安全网、阻燃密目网，钢管刷油，搭设时材料场内运输，拆除时运到场内甲方指定地点按规格码堆放整齐等全部工作内容。

　　四、工程量：

　　按地上建筑面积计算。

　　五、承包单价：

　　搭设外架单价：按地上建筑面积每平方米人民币：_____ 元 (大写：_____ 整) ，本单价包含承包方责任内所有项目费用、安全生产设施费、安全劳保费等。(承包方需提供外架项目工程总价60%的材料发票，承包方需保证其材料发票的真实性，无虚假情节，否则发包方有权按所开发票额的50%对承包方进行扣款)。

　　六、付款方式及工期：

　　1、付款方式：外墙脚手架按每个月完成工程量经项目负责人验收合格后，按当月完成80%支付工程款，余款外架拆完后1个月内付清。

　　2、使用期限：根据工程进度的实际情况商定本脚手架的使用期限为_____ 天，(即从外架搭设算起到外架全部拆完为止)，具体时间以甲方通知为准，甲方因施工过程超期使用应另外支付延期使用金(按每月租金元/㎡×地上建筑面积)计价。

　　七、质量标准：

　　1、乙方应严格按甲方提供设计图纸及国家有关施工验收规范进行精心施工，钢管的强度、刚度和稳定性须满足外架防护的设计要求，工程质量须达到优良标准。

　　2、对乙方施工完成的产品，必须符合规范和满足安全生产的要求，且无条件按照甲方现场管理人员的合理要求组织施工，否则造成的一切损失由乙方承担;

　　3、乙方应按甲方编制的施工组织设计和技术交底制定相应的技术措施组织工程施工，确保工程质量符合要求。

　　4、甲方随时对乙方施工的分项工程和各道工序进行监督检查，对不符合要求的可责令整改，乙方人员必须无条件服从甲方、总包方、监理、建设单位的管理，随时接收各种检查与监督。工程达不到合格标准的，乙方必须及时派人拆除整改，所有质量问题均由乙方负责。

　　八、甲方责任：

　　1、甲方负责向乙方提供施工图。

　　2、甲方负责乙方在工程质量、进度、安全、现场文明施工等生产工作上的检查、督促和验收，并行使考核的处罚权。

　　3、甲方负责提供技术指导和管理。

　　4、甲方负责各个工程主体单位协调工作。

　　5、甲方提供塔吊和垂直运输及临时用水用电。

　　九、乙方责任：

　　1、乙方提供甲方所需的各种管理资料及证件，特种人员必须持证上岗，确保施工现场文明施工。对所有新进场的职工做好花名册，上报项目部统一管理。乙方必须做好日出勤表报项目部审核，作职工工资发放的依据。如有违反综合治理及文明施工方面的现象发生，每次罚款500元，从当月工程款中直接扣除。

　　2、乙方在施工过程中必须严格遵守有关规范、规章制度，服从甲方管理，不得违规作业。发生安全事故，甲方除负责保险理赔外其全部责任及经济损失均由乙方自行负责，甲方不负任何连带责任。

　　3、乙方承包人负责同甲方联络，接受甲方的技术交底或工程变更，并组织工人技术、安全交底;负责对有疑问的交底或变更向甲方协商处理。乙方必须配合有实践经验的质检员和安全员各一名。

　　4、乙方要积极维护现场的施工环境，自觉做好文明卫生工作，施工现场做到工完场清、堆放整齐。

　　5、乙方应配备工程足够的机具、材料以及劳动力，如果因此不足造成的一切损失由乙方负责。乙方必须将所采购机具、材料的合格证等检测资料提供给甲方，甲方对资料不齐全或质量不能保证的材料及设备有权提出退场处理。

　　6、乙方必须确保现场达到文明标化工地要求。若检查发现不符合要求，甲方有权采取相应的处罚措施并赔偿一切经济损失。

　　7、乙方在施工期间，应遵纪守法，不得寻衅滋事，不得在现场内打架斗殴，发现一次罚款5000元。如有违反法律规定，上交司法部门处理，并赔偿甲方经济和名誉损失。

　　8、乙方施工承包人必须常驻工地，如需离开工地，须向甲方请假，但离开时间不得超过1天，若不及时到位每日罚款300元。乙方每天必须上报工人人数，早晚各一遍，以免工作期间发生事故。

　　9、甲方项目部组织会议时，乙方负责人必须参加，否则甲方以缺席处理，每次处罚200元，迟到每人次100元处罚乙方。

　　10、乙方负责管理好本班组人员保护好场所供用设备、设施，不得随意破坏损坏，若发现照价赔偿并视情节轻重情况给予一定经济处罚。

　　11、乙方应保管好向甲方租借的机具，到期如数归还，若丢失损坏应按要求进行赔偿。

　　12、严禁工人携带家属及小孩在工地居住，否则每次罚款200元。

　　13、乙方在施工过程中的所有劳保用品由乙方自负，如：手套、胶鞋、雨衣、安全帽、安全带等。

　　14、乙方承担各类津贴，包括夜餐、防暑饮料等。

　　15、严禁酒后作业，穿拖鞋，赤身不戴安全帽，一经发现每人罚款500元。

　　16、严禁在工地场地内大小便，一经发现每次罚款200元，并责令打扫、清理。

　　17、不得在工地场内烧、煮、蒸;严禁用煤气灶、电磁炉、热得快和电饭煲等，发现以上情况每次罚100元，并且甲方有权保管，待工程完工后归还原主。

　　十、安全管理及文明施工：

　　1、安全生产：乙方必须加强对职工的安全教育及管理，严格遵守现场的`各项安全管理制度，严禁违章指挥违章作业;进入施工现场必须戴好安全帽，自行配置统一色调的安全帽，临边作业栓好安全带，机械要有防护罩，并有专人管理，防止机械伤害和触电事故。

　　2、文明施工：钢管安装好后，垃圾必须及时清理干净，材料应在指定地点堆放整齐，做到工完料清。乙方材料进场及中间转场和退场必须按项目部指定地点堆码整齐，如随意乱堆乱放甲方有权指派其他人员清理整齐，发生的费用在乙方工程款中双倍扣除，并可采取每次5000元以内罚款。

　　3、乙方不得将与施工无关的人员带入现场，如违反安全操作规程和制度所造成自己班组或其它班组的人员安全工伤事故及重大事故，其一切责任和经济损失均由乙自行负责。现场设置的各种安全标志及文明施工标志，严禁破坏，违者一经发现将处于1000元罚款。

　　十一、合同解除方式：

　　1、非正常解除：乙方若因施工管理不善、质量、进度、安全文明施工及综合治理方面不能满足甲方的要求，甲方有权随时解除合同，乙方无条件服从，按乙方完成工程量的 %结算并没收保证金。

　　2、正常解除：在甲、乙双方工程款结清后，该合同自行解除。

　　十二、其它约定：

　　1、甲方根据工程管理需要所发放的各种制度、文件、岗位职责等均与本合同具有同等效力，乙方必须严格遵守并积极配合。

　　2、本合同未尽事宜，经双方协商一致，可签订补充条款。本合同补充条款及其附件均为本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。

　　十三、合同形式：

　　本合同经双方签字后生效，具有同等法律效力，如有遇到问题双方协商解决，协商不成可由仲裁部门调解。本合同壹式叁份，发包方、承包方各持壹份，壹份备案。工程完成、工程款结清后自然失效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

脚手架合同 10

　　发包方：(以下简称甲方)

　　承包方：(以下简称乙方)

　　甲方承建的湖南新地集团开发有限公司“汇帝名苑工程”楼，楼以下工程(以下简称本工程)，外脚手架分部工程发包给乙方施工，经双方协商并综合考虑本工程有关实际情况，遵照《劳动法》有关规定，共同达成以下条款：

　　一、工程地址：

　　二、承包内容：高层及地下室

　　承包范围：从地下室基础以上的外架的搭设、拆除(地下室包括多次拆除、搭设清理等)：挑架工字钢的制作、刷油漆、安装、拆除：卸料平台的安装、拆卸：安全棚防护、搅拌机棚、钢筋制作棚、木工棚;所有的安全防护;如四口、五临边;还包括施工工具、劳保用品。

　　三、结算方式及发包价格

　　1、按实际建筑面积计算工程量，以(包工不包料)。本发包价除包含以上承包内容以为，另还包括拆架后场后场地的清理用工(如安全网的整理)、钢管及扣件的`清理用工：及材料场内运输、带班费、夜简施工津贴、节假日加班补贴费、“三险一金”、劳保用品费(劳保用品由甲，方统一采购，乙方认领并承担费用)、福利费、夏季防署费、冬雨季施工费等一切费用在内。(计时工按大工150元/工日，小120元/工日计算)。

　　2、本发包价为最终结算价已，并综合考虑了市场价格因素及上级文件调价因素，以后无论市场价格如何变化，本价格概不增减。

　　四、付款方式

　　住楼每搭设完成四层，按实际完成工程量付承包价45%以此类推至层面封顶，外装饰完成后及时拆架，每拆卸完五层付承包价的45%以此类推：外架全部拆卸完付足90%余款在竣工验收后付清。乙方要保证工资及时清付到民工手中，付款时已方需提供上次的民工工资付表，否则甲方可随时采取相应措施。

　　五、工期

　　工期保证按工程进度及时搭设外架和拆除外架(具体时间安排甲方施工作业计划)，每拖延一天罚款200元，依次类推。

　　六、质量标准

　　严格按安全生产规范及设计方案认真施工。如未按要求施工，造成的返工费用乙方自理。

　　七、安全管理等详见通用条款共4页全部内容，通用条款与本合同条款具有同等法律效力。

　　八、履约保证金

　　1、乙方在签订合同前必须缴纳人民币(大写人民币)履约保证金。

　　2、乙方缴纳的履约保证金在主体封顶后无息退还给乙方。以上条款双方签字生效，一式两份，甲方双方各执一份，且具同等法律效力，工程结算付清以上款项后自行失效。通用条款

　　一、本工程从业人员资格认定：

　　1、乙方应对在本工程准备雇佣的民工相关情况相应了解;

　　(1)坚决拒收来历不明的人员：

　　(2)能遵纪守法且无犯罪行为及犯罪前科：

　　(3)身体健康，由良好的道德素养且符合中华人民共和国《劳动法》有关要求：

　　2、由乙方陪同新来人员到甲方登记，同时提交身份证原件留复印件及一寸上半身近照两张，育龄妇女还要还要提供计划生育证、妇检证明，供甲方备案使用，否则劳动关系不予成立。

　　3、乙方准备到本工程从业的农民工必须在上岗前接受甲方体能检查和技能检查。

　　(1)视力(2)听力(3)进行适当的体能运动和技能考核，检查中存在问题或有争议的送县级以上医院复查。

　　4、进行上岗前安全教育和安全交底;

　　5、熟悉本工程现场情况;

　　6、符合以上条件的甲方才能登记备案并在备案民工上岗前免费为其办理“工伤保险”及“意外伤亡险”在未办理好保险相关手续严禁上岗;

　　7、如乙方违反本条1至6款擅自招收民工在本工程从业视为乙方违法违约用工，甲方不予认可其从业人员在本工程与甲方的劳动关系。一经发现每人次罚款贰仟元并及时驱离甲方工地，如发生安全事故，无论大小均由乙方承担全部经济责任和法律责任。

　　二、安全

　　1、严格遵守施工现场各项安全管理制度和安全技术操作规程;

　　2、乙方每天要对从业人员进行班前安全教育和技术交底(乙方为弟一责任人)

　　3、正确佩戴好安全帽、穿好工作鞋，着装整齐

　　4、不准雇佣18岁以下及女职工55岁以上男职工60岁以上的人员上岗，否则按劳动部及有关规定处理，并每人次罚款壹仟元并驱离甲方工地。如弄虚作假、瞒报年龄加倍处罚。

　　5、有心脏病、高血压、恐高症、有明显残疾及先天性缺陷的人员一律不准进入施工现场。

　　6、未戴安全帽和未穿工作鞋不准上岗，否则每项每人次罚款五十元，在付乙方进度款中扣除罚款。

　　7、违反安全通用条款(1—6)进行违规操作所造成事故大小的经济费用，及一切民事责任由乙方自行承担。

　　三、本工程从业人员有符合下列条件之一的，与甲方劳动关系自动解除：

　　1、擅自离岗15天以上的

　　2、在甲方工地从业又同时在其他工地从业给甲方工程和工作造成影响的;

　　3、乙方承包工程范围全部完工之日起;

　　4、本工程竣工验收收之日起;

　　5、严重违反甲方劳动纪律、甲方提出后仍不改变被辞退的。

　　四、双方职责：

　　甲方职责：

　　1、提供一套相关的施工图纸及有关资料

　　2、及时提供施工材料，按合同要求及时支付工程款进度款，确保乙方能正常施工。

　　3、指派现场施工负责人对工程施工的质量检查、验收、监督及技术交底。

　　4、免费为乙方职工办理意外伤亡险和工伤保险，但乙方从业职工进入施工现场及时交身份证复印件两份给甲方。

　　乙方职责;

　　1、服从甲方安排，虚心接受甲方、建设方及有关部门的质安监督，遵守甲方有关规章制度，向甲方提交有效上岗证原件。

　　2、认真阅读熟悉图纸，严格按设计要求及有关规范标准施工，应及时整改处理安全、质量隐患。自备对讲机，和配置安全指挥员。

　　3，严禁乙方施工人员在工地上住宿，严禁在工地上办食堂生活场所及费用由乙方自行处理。

　　4、乙方所有施工人员要严格遵守甲方有关规章制度，文明施工。自觉处理好各班组关系，不得因任何理由与他人发生争吵或打架事件，乙方人员发生打架行为，甲方对该班组处以1000元以上罚款，并承担全部经济责任和法律责任;当事人无条件立即离场。

　　5、乙方要与所有民工签订计划生育合同，并带齐有关证件，如身份证，育龄妇女妇检证明书及有证件。

　　6、所有进出工地人员要自觉接受甲方保卫人员检查(严禁带小孩进住工地)，拒不接受检查或违反者每次每人罚款50元，如发现有偷盗行为的，以所偷盗价值的十倍处罚，罚款在付乙方进度款时扣除，行为严重者交有关部门依法处罚。

　　7、若由与乙方原因或乙方人员违章作业所发生的安全事故，其坚决责任、法律责任概由乙方承担，与甲方无关。未戴安全帽和未穿好工作鞋的不准上岗，否则每项每人每次付款50元;在施工中严重违反安全管理的处500——20xx元罚款，在付乙方进度款中扣除。

　　8、乙方要及时清付所有民工工资，付下次工资时要提交上次付款的工资表，否则由乙方承担全部经济责任和法律责任。

　　9、乙方如不能保质、保量、按期(本工程的施工进度计划)完工，中途甲方有权随时单方面解除本合同，待本工程竣工后按乙方实际完工的工作量的60%结算付款。

　　10、作业塔吊作业时，班组事先协商并报施工员组同意后，听从施工组统一调配安排，严禁强占塔吊，如出现强占行为每次处罚当事班组300元/次

　　五、以上双方签字生效，一式二份双方各执一份，并具同等效力。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

脚手架合同 11

　　甲方：_______

　　身份证号码：_______乙方：_______

　　1、租期以20天为一周期，至拉出日起，自装、自御、自拉。

　　2、乙方一次性付给甲方租金和押金，到期时甲方将乙方押金一次性退还，并结清租金，如有丢失或损坏乙方按价赔偿。

　　3、门型架上不得超过二百公斤重物。乙方施工期间所发生的一切责任事故都由乙方自己承担。

　　4、如工程未完，乙方需要继续使用，应主动与甲方联系，并交纳续期租金，否则甲方有权终止合同，收回物件。

　　启用时间：_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

　　电话：_______

　　乙方地址：_______电话：_______

　　车号：_______送货人：_______

脚手架合同 12

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲、乙双方商定，就租赁甲方门式脚手架，双方达成以下协议：

　　一、租赁产吕、名称、数量、单价、损坏、遗失赔偿价（见下表）：

　　二、租赁时间：从 ____年___月___日起，至 ____年___月___日，租用时间最少为天，不足天，按天计租，超出租期按日计租，在 ____年___月___日开始送货。（具体按实际进场日期计算。）

　　三、付款方式：签合同生效后第一批货到齐工地付壹拾万正，其余到春节前再付甲方租金。

　　四、乙方不履行上述付款方式，甲方未收到租金款，甲方有权停止对乙方供货，由此所造成的一切后果由乙方负责。乙方需货，提前三天通知甲方送货。

　　五、运输费用负担：甲乙双各负责一程，进场时，甲方负责将产品运到乙方工地，乙方负责卸货。退场时，乙方负责将租用的产品全部运甲方所在地（南宁市范围内甲方负责卸货。）

　　六、乙方租用结束并将所租用的产品全部由乙方运回甲方所在地（南宁市范围内）后，进行租金及运费结算，剩余押金多退少补，并无息退补（支票或汇款）。

　　七、乙方在租用期间，所租用产品只有使用权，产品的其它一切权属甲方所有，乙方无权将租用甲方的产品变相抵押、转让、转租或转移地点，如有上述行为视为违约，甲方有权追究乙方的法律责任并有权收回所租用的'一切产品，并按产品的实际价值追

　　回一切经济损失。租金及其它费用照计。

　　八、乙方不得随意将租用的产品改型截断，对改型截断产品甲方有权拒收，乙方并按上述赔偿价，赔偿给甲方。

　　九、验收方式：甲方将租用的产品运送到乙方工地，乙方进行验收，不合要求的产品即退回甲方，收货单乙方签收即生效。

　　十、乙方工地搭、建、拆，一切安全由乙方负责，与甲方无关。

　　十一、以上各项合约甲乙双方必须共同遵守。如发生纠纷，双方应协商解决，若协商不成，可通过本合同在甲方所在地法院解决。

　　十二、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　十三、合同终止与解除：甲乙双方货、款全部清算完即告终止。

　　十四、送货时间：

　　十五、备注：按附表计划内发货。

　　甲方

　　单位名称（章）：

　　地址：

　　法定代表人：

　　委托代理人：电话：

　　 ____年___月___日

　　乙方

　　单位名称（章）：

　　地址：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　电话：

　　 ____年___月___日

脚手架合同 13

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

　　根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，按照平等互利的原则，为明确出租人与承租人的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。

　　第一条租赁物资的品名、数量、单价及相关约定事项

　　1、租赁物资所有权属甲方所有，未经甲方书面同意，乙方不得将租赁物资转租（借）给第三方，不得用于变卖、抵押、还债及其它不符合甲方要求的用途。

　　2、乙方在承租时应当面检查租赁物资及其附属配件的数量是否齐全、外形是否整体完好等甲乙双方有可能产生异议的内容；如有问题需在本合同第四条备注一栏书面注明，否则即表示租赁物资及其附属配件的数量齐全、外形整体完好、没有其他任何问题。

　　物资租赁期为：_______年____月____日始至______年____月____日止，为期_______天。

　　第二条租金、押金及相关约定事项

　　1、总租金为（小写）：￥______________元，（大写）人民币：_________，租金应在乙方归还甲方物资时全额付清。

　　2、承租人必须交纳身份证明（原件）或押金，押金为物资总价值的百分之_____，押金为（小写）：￥________元，（大写）人民币：_______。如乙方有违反合同约定，甲方有权不退还乙方押金，并可视具体违约情况，向乙方要求其他赔偿。

　　3、乙方在使用过程中保证物品不被损坏，不被丢失；乙方在将租赁物资返还给甲方时，甲方应对租赁物资进行检查验收；如发现乙方有损坏、丢失甲方物资及其附属配件的情况，乙方应按照门架框150元/片、踏板150元/块、拉杆90元/支、轮子90元/个、连接头30元/个、拉杆销15元/个、支撑销15元/个对甲方进行赔偿。

　　4、乙方在归还物资时，应按协议规定付清相关费用，租期不足一日，按一日计算租金；乙方逾期交付租金、押金、赔偿金，甲方可每日按照其（租金、押金、赔偿金的）10%向乙方收取违约金。

　　5、如乙方因工程进展情况，需要延期租赁甲方物资，应在本协议期满前5日内，与甲方协商重新签订租赁合同；如逾期未重新签订合同，从超期的第五天开始乙方除需要向甲方支付合同约定的租金外，另需每天向甲方支付总租金2%的'违约金且甲方有权随时收回所有物资并要求乙方付清相关费用，由此造成的的经济损失，由乙方承担。

　　第三条备注：_____。

　　第四条因履行本合同发生的争议，由双方协商解决；协商不成，向甲方所在地区法院起诉。

　　第五条本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　第六条本合同一式两份，合同双方各执一份，不得涂改，具有同等法律效力；合同到期日期为租赁截止日期，乙方合同如有丢失，按甲方一份为主。

　　出租方（甲方）：

　　承租方（乙方）：

脚手架合同 14

　　工程承包人(以下简称甲方)：

　　劳务分包人(以下简称乙方

　　鉴于长乐猴屿华侨学校教学综合楼项目(以下简称“发包方”)工程承包人已经签订施工总承包合同或专业承(分)包合同(以下称为“总(分)包合同”)，遵循自愿、诚实信用的原则，双方就劳务分包事宜协商达成一致，订立本合同。

　　1、分包工作期限

　　开始工作日期20xx年月日起，150日历天后结束本工程。

　　2、工程劳务分包范围、单价及付款方式：

　　2.1、分包范围

　　工程名称：长乐猴屿华侨学校教学综合楼

　　分包范围：脚手架搭设作业

　　2.2、承包单价

　　1)、在合同工期内翻转架每m2 元人民币;安全网使用质量好的阻燃网，包挂包拆费用补贴每m23元人民币;台风造成的损失按实际签证，搭设防护棚双层按单层面积计算每m2 80元人民币;防护栏杆每米 25元人民币。超过合同工期按使用单幢脚手架面积每天每平方米另加0.10元人民币。

　　2)、以上单价均为综合单价，包括材料费、人工费、维修费及二次搭设费用并提供税收2%发票费用。

　　3)、甲方需要钢管扣件等材料及零星点工，乙方必须配合，点工费用为220元/天。

　　2.3、付款方式

　　工程价款的支付方式为现金支付。甲方按乙方施工进度每个月支付单月完成工程量的80%工资，全部落架后再付10%，其余10%待工程全部落架之日一个月内甲方一次性付清给乙方，超期部份每月结算按进度支付。

　　2.4、工期：

　　1)、工期以单幢开始搭架之日起至最后一次通知拆架之日止(以各幢号实际搭设时间现场签证为准)，合同工期4个月。

　　2)、脚手架搭设拆除必须与工程进度相适应，否则，每延误一天即处以乙方1000元人民币罚款。安全围护必须与工程进度同步施工，如有出现安全事故责任由乙方负责，并每延误一天即处以乙方1000元人民币罚款。

　　2.5、工程量计算方式：

　　1)外架按该工程外墙垂直投影面积计算，即建筑物外墙边线(含阳台、凸窗、空调板、天井、采光洞等，有几面算几面)乘以外墙地面现状计算至屋面女儿墙顶端，人货电梯部位卸料平台按1.5倍计算面积(实际面积)。

　　2)防护棚、临时卸料平台、围护栏杆按实际完成的数量计算。(以甲乙双方签字为依据)

　　3、双方义务和责任

　　3.1甲方负责组建与工程相适应的项目管理班子，全面履行总(分)包合同，组织实施施工管理的各项工作，对工程的安全、工期和质量向发包人负责。

　　3.2甲方委派的担任驻工地履行本合同的项目负责人为：。

　　3.3甲方应在分包工作开始前，熟练申请要求负责要求乙方派遣分包项目相关技术工人及工人数量，乙方应甲方要求负责按本合同劳务分包范围内的工程组织具有资格证书的熟练工人投入工作;否则，引发的一切责任均有甲方负责。

　　3.4乙方未经工程承包人授权或允许，不得擅自与发包人及有关部门监理工作关系。

　　3.5甲方应在劳务分包工作开工，以及本合同工作有关的标准图纸1套。

　　3.6甲方负责对工人进行施工技术和安全交底，并做好工人的安全文明施工教育，劳务分包施工过程中所引发一切与本工程相关的质量、安全等一切风险责任由甲方承担;

　　3.7甲方应对其在施工场地的工作人员进行安全教育，并对他们的安全负责。甲方不得要求劳务分包违反安全管理的规定进行施工。

　　3.8乙方自觉接受工程承包人及有关部门的管理、监督和检查;接受工程承包人随时检查其设备、材料保管、使用情况，及其操作人员的有效证件、持证上岗情况;与现场其他单位协调配合，照顾全局。

　　3.9乙方工人服从甲方的指令，并按甲方要求进行施工;

　　3.10本工程涉及的分包作业所需要的一切建筑材料及辅料均有乙方提供，产生的一切费用均有乙方承担。

　　3.11本工程的劳务报酬采用约定不同工种劳务的计时单价，按确认的工时计算，不同工种劳务的计时单价(计时单价可按劳务市场行情协商调整)为：持证技术工人，单价为：220元/人/天。乙方工人的工资由甲方直接支付，甲方应按约定按时全额发放工人工资。

　　3.12甲方必须组织乙方工人进行三级安全教育和学习相关安全操作规程，并做好记录，认真查处事故隐患，制定相应的安全技术措施，甲方对工程质量、安全负直接责任;乙方在施工现场内使用的安全保护用品(如安全帽、安全带及其保护用品)，由乙方提供使用计划，经甲方批准后，由甲方负责供应。

　　3.13甲方提供给劳务分包人劳务作业使用的机具、设备、性能应满足施工的要求，及时运入场地，安装调试完毕，运行良好后交付乙方使用。周转材料、低值易耗材料(由甲方依据本合同委托劳务分包人采购的除外)应按时运入现场交付乙方，保证施工需要。

　　3.14全部工程竣工(包括乙方完成工作在内)一经发包人验收合格，乙方对其分包的劳务作业的施工质量不再承担责任，在质量保修期内的质量保修责任由甲方承担。

　　3.15劳务分包须服从甲方转发的发包人及工程师的`指令。

　　3.16甲方负责人与发包方、监理、设计及有关部门联系，协商现场工作关系。

　　3.17因不可抗力(本合同中不可抗力的定义与总包合同中的定义相同)时间导致的工程本身的损害、因工程损害导致人员伤亡和财产损失以及运至施工场地用于劳务作业的材料和待安装的设备的损害由甲方承担;

　　3.18如果甲方不按照本合同的约定付劳务报酬，劳务分包人可以停止工作。停止工作超过28天，甲方仍不支付劳务报酬，劳务分包人可以发出通知解除合同。

　　3.19如在劳务分包人没有完全履行本合同义务前，总分包合同或专业分包合同终止，甲方应通知劳务分包人终止本合同。劳务分包人接到通知书后尽快撤离现场，甲方应支付劳务分包人已完工程额劳务报酬，并赔偿因此而遭受的损失。

　　3.20如因不可抗力致使本合同无法履行，或因一方违约或因发包人原因造成工程停建或缓建，致使合同无法履行的，甲方和劳务分包人可以结束合同。

　　3.21合同解除后，劳务分包人应妥善做好已完工程和剩余材料、设备的保护盒移交工作，按甲方要求撤出施工场地。甲方应为劳务分包人撤出提供必要条件，支付以上所发生的费用，并按合同约定支付已完工作劳务报酬。有过错的一方应当赔偿因合同解除给对方造成的损失，合同解除后，不影响双方在合同中约定的结算和清理条款的效力。

　　4、合同终止

　　4.1双方履行完合同全部义务，劳务报酬价款支付完毕，劳务分包人向甲方交付劳务作业成果，并经甲方验收合格后，本合同即告终止。

　　5、合同分数

　　5.1本合同正本两份，具有同等效力，由工程承包人和劳务分包人各执一份;本合同副本两份，工程承包人执一份，劳务分包人执一份。

　　6、补充协议

　　7、合同生效

　　甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　电话：_______________________电话：___________________________

　　传真：_______________________传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日