放弃社保协议书
在现在的社会生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以保护当事人的合法权益。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编收集整理的放弃社保协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
放弃社保协议书1
甲方：杭州金色丽相册厂
乙方（员工姓名）：
甲方同意为乙方缴纳社会保险（1.养老保险费2.医疗保险费；3.工伤保险费）,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方向乙方每月支付人民币壹佰元整作为乙方放弃社保的补偿，今后不再向甲方提出此方面的`要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签章） 乙方：（签章按印）
日期： 日期：
放弃社保协议书2
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方于____年____月____日到甲方处工作，甲方通知乙方将统一为其购买社会保险，并按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：
一、经乙方申请，甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。一次造成的法律责任与经济损失（包括相关部门对甲方的处罚）一律由乙方承担。
二、再因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的.利益损失部分，由乙方自行全部负担。
三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。
四、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份、双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方（签章）：_______________
乙方（签章）：_______________
家庭住址：_______________
身份证号：_______________
联系电话：_______________
_______________年____月____日
放弃社保协议书3
甲方：__________________
乙方：__________________
乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，双方签订了为期年的《劳动合同》。在此期间，甲方同意为乙方缴纳社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴费部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保并双方达成如下条款，以资共同遵守：
一、乙方自愿放弃办理社保，并承诺因未办理社会保险而产生的任何状况，如在办理社会保险后理应由社保机构承担的利益损失部分，由乙方自行全部承担。
二、经乙方申请，甲方不强制为乙方在社保机构办理社会保险。
三、在工作期间，如有需要，乙方可以重新以书面形式向甲方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照社保机构的规定，从社保机构同意受理乙方参保的当月起，为乙方办理社会保险。甲方按规定从乙方工资中代扣代缴应当由乙方承担的'参保费用。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
五、本协议一式两份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
放弃社保协议书4
甲方：
乙方：
身份证号码：
乙方系甲方员工，甲方已认真讲解并告知乙方办理社会保险(养老、医疗、失业、工伤、生育)的重要性，但乙方以自己属于外地户口、方便灵活就业等为由不愿意参加统一的基本社会养老保险。经甲乙双方共同协商达成如下协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币__(大写：)元(参照本地社保缴纳基数确定)作为基本社会保险福利放发给乙方，该费用不属于乙方的任何工资收入。
二、乙方领到甲方支付的.基本社会保险福利补助后，应将其用于自行购买社会保险，甲方不再承担乙方基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
如乙方因自己原因未自行购买社会保险所产生的各项纠纷(包括但不限于民事)与甲方无关。
三、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任均由乙方承担。
四、如相关劳动行政部门等要求甲方应当为乙方办理基本社会保险的缴纳等，则产生的社会保险费用等应当从乙方所获得的基本社会保险福利费用中抵扣，乙方应当返还甲方已经发放的基本社会保险福利费用。
五、本协议书一式二份，甲乙双方签字或盖章后生效，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：
乙方：
法定代表人：
日期：____年__月__日
放弃社保协议书5
立协议人：
甲方：姓名、男、__年__月__日出生，现住________。
乙方：姓名、男、__年__月__日出生，现住________。
本人和某某分别占有位于深圳市某地的`房产权各50%，由于其它原因经过协商，本人自愿放弃所占的该房屋50%产权，该房屋所有产权全部由某某所有，今后有关该房屋所产生的一切事务和费用都由某某所承担，与本人无任何关系。
立协议人：（签名、手印）
20__年_月__日
注：将各自的出资情况写明，另办理公证后到产权部门办理房产变更登记。公证费用仅肆佰元。
放弃社保协议书6
甲方:
乙方:广东吉达铁塔科技有限公司
甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，获知乙方将统一为其在广东省台山市社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。
原因:本人不愿意在本地区购买社会保险
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守:
一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名
义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。经甲、乙双方协商达成协议，乙方每月给甲方补贴100元与工资一并发放。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按
广东省台山市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
三、甲方无论是在工作期间还是离职后，如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保，
甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴，并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的.社保费用，在补办社会保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目，乙方在收到甲方按照前款支付的费用后，按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的，乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。
四、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不
办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。
五、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方:乙方:广东吉达铁塔科技有限公司(盖章)
签订日期:____年__月__日签订日期:____年__月__日
放弃社保协议书7
甲方：
乙方： （员工姓名）
身份证号：
甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的`社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。
特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字：
乙方签字：
自愿放弃社保协议书5
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。
特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
放弃社保协议书8
员工姓名：___________
单位名称：___________
签定劳动合同日期：20__年_月_日至20__年_月_日
申请不购买社保日期：20__年_月_日至20__年_月_日
本人进入XXX有限责任公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险（养老、医疗、失业、生育、工伤），同时申请公司以工资奖金形式给予本人发放社保补助（大写）_元。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。
四、本人在工作期间或离职后，如若出现要求公司补办在为其工作期间的.社保，本人自愿将在职期间每月工资中的社保补助给予清还，并赔偿公司损失部分。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
承诺人（签字/指纹）：___________
___________年___________月___________日
放弃社保协议书9
甲方：____公司
乙方：___（员工姓名）
甲方同意为乙方缴纳社会保险（列出险种），因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：_____（签章）
乙方：___（签章）
_年_月_日
放弃社保协议书10
甲方：
乙方：
乙方于甲方处工作，甲方通知乙方，甲方将统一为其购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方按照规定从其工资中代扣代缴。
乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的`权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：
一、经乙方申请，甲方同意不强制为甲方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。因此造成的法律责任与经济损失（包括相关部门对甲方的处罚）一律由乙方承担。
二、乙方无论是在工作期间还是离职后，如需要甲方为其补办在甲方工作期间未办理社保期间的社保，经书面提出后，甲方可在规定允许的范围内协助乙方办理相关手续，全部社保费用及社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由乙方承担，如未支付前述相关费用，甲方有权拒绝补办直至其完全履行止，对因不能补办社保项目所导致的利益损失由乙方自行承担。
三、在因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇的后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由乙方自行全部负担。
四、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济补偿。
五、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
签订时间：____年____月____日
放弃社保协议书11
甲方：__________________
乙方：__________________
乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，双方签订了为期年的《劳动合同》。在此期间，甲方同意为乙方缴纳社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴费部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保并双方达成如下条款，以资共同遵守：
一、乙方自愿放弃办理社保，并承诺因未办理社会保险而产生的任何状况，如在办理社会保险后理应由社保机构承担的利益损失部分，由乙方自行全部承担。
二、经乙方申请，甲方不强制为乙方在社保机构办理社会保险。
三、在工作期间，如有需要，乙方可以重新以书面形式向甲方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照社保机构的规定，从社保机构同意受理乙方参保的当月起，为乙方办理社会保险。甲方按规定从乙方工资中代扣代缴应当由乙方承担的'参保费用。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
五、本协议一式两份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
放弃社保协议书12
甲方（以下简称甲方）：_______________
乙方（以下简称乙方）：_______________，身份证号：_______________
乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的.任何工资收入。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废；另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
______年____月_____日______年____月_____日
放弃社保协议书13
单位名称（甲方）：___________
员工姓名（乙方）：___________
签定劳动合同日期：____年__月__日至____年__月__日
申请不购买社保日期：____年__月__日至____年__月__日
本人进入______有限责任公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险（养老、医疗、失业、生育、工伤），同时申请公司以工资奖金形式给予本人发放社保补助（大写）__元。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。
四、本人在工作期间或离职后，如若出现要求公司补办在为其工作期间的'社保，本人自愿将在职期间每月工资中的社保补助给予清还，并赔偿公司损失部分。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
甲方：
乙方：
___________年___________月___________日
放弃社保协议书14
甲方：
乙方：
办公地址：
身份证号码：
法定代表人：
联系电话：
委托代理人：
家庭住址：
乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。
二、乙方领到甲方支付的`基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
盖章：
签名：
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
放弃社保协议书15
协议书
甲方：乙方：___________________________办公地址：_身份证号码：_____________________法定代表人：__ _ ____ _ _联系电话：_______________________委托代理人：_____________________家庭住址：_______________________乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的'任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方（签章）：
乙方（签章）：
日期：
放弃社保协议书16
甲方：（以下简称甲方）XXX酒店有限公司
乙方：___（以下简称乙方）
身份证号：___________
乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，双方签订了为期年的《劳动合同》。在此期间，甲方同意为乙方缴纳社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴费部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保并双方达成如下条款，以资共同遵守：
一、乙方自愿放弃办理社保，并承诺因未办理社会保险而产生的.任何状况，如在办理社会保险后理应由社保机构承担的利益损失部分，由乙方自行全部承担。
二、经乙方申请，甲方不强制为乙方在社保机构办理社会保险。
三、在工作期间，如有需要，乙方可以重新以书面形式向甲方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照社保机构的规定，从社保机构同意受理乙方参保的当月起，为乙方办理社会保险。甲方按规定从乙方工资中代扣代缴应当由乙方承担的参保费用。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
五、本协议一式两份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：___
乙方：___
___________年___________月___________日
放弃社保协议书17
甲方:
乙方:
乙方将统一为员工在宜昌市五峰县社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不要求乙方为其统一购买社会保险。
原因:甲方已在其他地区购买社会保险
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守:
一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。甲方放弃乙方统一办理社会保险后，不得以此为由要求甲方承担没有统一办理社会保险的.任何法律责任。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按宜昌市五峰县社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
三、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。
四、乙方给甲方按月发放的工资中已包含了乙方应当承担和缴纳的各项社会保险费用，甲方的各项社会保险由甲方自己按照临活就业人员的方式或其他方式办理和缴纳，甲方不办理和缴纳的由甲方自己承担不利后果。
五、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
放弃社保协议书18
甲方：_______________
乙方：_______________
身份证号：_______________
甲方按国家政策为乙方缴纳社会养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该社保的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理社会养老保险事宜达成协议如下：
1、乙方自愿放弃甲方统一为员工办理的'社会养老保险，甲方不再承担为乙方办理社会养老保险的义务。
2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴社会养老保险，甲方都将不予补缴。
3、因乙方自愿放弃缴纳社会养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。
4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：_______________
__年__月__日__年__月__日
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