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人身损害赔偿协议

时间:2023-06-27 15:58:46 合同 我要投稿

人身损害赔偿协议15篇

  在快速变化和不断变革的今天,很多场合都离不了协议,协议协调着人与人,人与事之间的关系。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,以下是小编整理的人身损害赔偿协议,仅供参考,希望能够帮助到大家。

人身损害赔偿协议15篇

人身损害赔偿协议1

  甲方:______,性别男,汉族,____岁,建筑工人、身份证号:_________,户口所在地:________,联系电话:___。

  乙方:______________有限公司

  事实概 述:______年_____月_____日,陈胜受中华兴建设有限公司雇佣,在中化兴建设有限公司承包的通辽金化工有限公司恩德炉工地工作时,因在一个工地施工的辽宁恩德工程建设有限公司的卷扬机离外墙过近,没有指挥人员,没有安全防护措施,陈万胜在经过唯一通道进入脚手架时被卷入卷扬机,造成重伤。后在通辽市中医院治疗31天。目前陈万胜仍现瘫痪在床,日常生活需完全依赖护理。

  依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后 7 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、全部手术费等其他各类费用共计人币_____ 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

  二、甲方同意放弃其他任何权利主张。

  三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的.行为。

  五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  七、如果有补充协议双方协商,按补充协议为准;协商不成,在通辽市人民法院提起诉讼;

  八、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):_____ 乙方:(签字和公章)_____

  _____年 _____月 _____日_____ 年_____ 月_____ 日

人身损害赔偿协议2

  甲方:

  性别身份证号:

  户口所在地:

  联系电话:

  乙方:

  性别身份证号:

  户口所在地:

  联系电话:

  事实概述:

  依据《民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

  五、本协议的'签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  年月日

  年月日

人身损害赔偿协议3

  合同编号:87976 文书模板:人身损害赔偿和解协议(仅供参考,侵权必究)

  人身损害赔偿和解协议

  甲方:,住址:,法定代表人:,联系方式:。

  乙方:,性别:,民族:,年月日出生,住址:,身份证号码:,联系方式:。

  XXXX年XX月XX日XX点XX分,在XX市XX区XX路,因甲方XXXXXXX,致使乙方受伤。甲方立即将乙方送入医院治疗,主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。

  现甲乙双方就乙方于XXXX年XX月XX日发生的人身损害相关事实进行确认,经过友好协商,依据《民法通则》、《侵权责任法》、《合同法》等相关法律法规,就赔偿事宜达成以下协议:

  一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币元(大写:人民币万元整)(此笔费用甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕,乙方应将相关票据如数交付甲方,如乙方提供虚假票据,甲方有权追回乙方虚报的费用)。

  二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写:人民币万元整)。

  三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

  四、双方约定上述款项的支付方式为:银行转账,支付方及收款方银行账户应经双方核对确认,确认后如如需变更银行账户,需书面通知对方并经对方同意方能变更。

  甲方账户:

  乙方账户:

  五、甲方的权利义务:

  1、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项;

  2、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户;

  3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项;

  4、甲方支付款项后,有权收回乙方向其提供的相关费用票据;

  5、甲方在支付上述费用后,不再承担任何经济或法律责任。

  六、乙方的权利义务:

  1、乙方如不能本人到场签订本协议,需出具委托书委托其近亲属或法定继承人处理此事宜;

  2、乙方收到上述款项后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结;

  3、乙方收到上述款项后,应当将相关费用票据如数交付甲方;

  4、乙方应保证提供的相关费用票据真实有效,否则应承担违约责任;

  5、乙方收到上述款项后,应当向甲方出具收款收据;

  6、乙方收到上述款项后,不得再向甲方及相关人员、单位主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为;

  7、乙方收到上述款项后,乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

  七、违约责任:

  1、如甲方未按本协议约定向乙方支付上述款项,每延迟一天需向乙方支付迟延履行金未付款项的XXXXXX,乙方有权依据本协议要求甲方继续履行或要求甲方按协议约定承担违约责任;

  2、如乙方提供的'相关费用票据为虚假票据,甲方有权追回乙方虚报的费用;

  3、如乙方违反本协议,甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议约定承担违约责任;

  4、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的,违约方需赔偿守约方违约金人民币元(大写:人民币万元整),若违约金不足以弥补守约方损失的,违约方应当赔偿给守约方造成的一切损失。

  八、不可抗力:

  因火灾、战争、罢工、自然灾害等不可抗力因素而致本协议不能履行的,双方终止合同的履行,不可抗力因素消失后,双方需继续履行合同的,由双方另行协商。

  九、其他事项:

  1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任;

  2、如乙方需委托他人处理此事宜,需提供本人身份证复印件、户口簿复印件、授权委托书、受托人身份证复印件等材料,作为本协议的附件;

  3、甲乙双方应提供经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件;

  4、甲方支付款项后,乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件;

  5、本协议未约定的事宜,由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议书具有同等法律效力;

  6、签订本协议时,双方确认的合同附件为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。

  十、争议解决方式:

  本协议履行过程中产生争议的,双方可协商解决;协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

  十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读,完全理解每一条款的真实意思表示,愿意签订并遵守本协议的全部约定。

  十二、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:乙方:

  委托代理人:委托代理人:

  年月日年月日

  本协议另附以下材料:

  1、乙方身份证复印件;

  2、乙方户口簿复印件;

  3、乙方出具的授权委托书原件(受托人仅限于近亲属或法定继承人);

  4、受托人身份证复印件;

  5、经双方核对确认的甲乙双方银行账户:

  6、乙方出具的收款收据原件。

人身损害赔偿协议4

  甲方:_________________ ,身份证号:_________________ ,联系方式_________________,住址,___________________________。

  乙方:________________ ,身份证号:__________________ ,联系方式_________________,住址,___________________________。

  甲乙双方就乙方于___年___月___日在________________发生的.人身损害相关事实(乙方头部两处伤口,一个3厘米,一个4厘米,目前缝了十针)进行确认,并经过双方友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:___________

  一、 甲方自愿承担乙方因上述人身损害已发生的医疗费用_______元。

  二、 乙方在头部伤口缝合后,对于继续治疗头部疤痕以及植发的费用,甲方应该承担赔偿责任。

  三、 上述两项费用凭医院有效票据结算为准,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用。

  四、 乙方收取上诉两项费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

  五、 双方约定,凡因履行本协议发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第______种方式解决:___________

  将争议提交______仲裁委员会仲裁;

  依法向______人民法院提起诉讼。

  六、 本协议未尽事宜,双方可以补充规定,补充协议与本协议有同等效力。

  七、 本合同自双方在本合同上签字盖章之日起生效。

  八、 本合同-式两份,具有相同法律效力,双方各执一份。

  签订地点:___________

  甲方:___________

  乙方:___________

  日期:___________

  日期:___________

人身损害赔偿协议5

  甲方(赔偿权利人)

  乙方(赔偿义务人)

  甲乙双方就____年___月___日发生的道路交通事故,经过协商达成如下协议:

  一、甲方因亲属与发生交通事故导致死亡、伤残,甲方家庭因该起事故造成的损失为:死亡赔偿金元、办理丧葬人员误工费元、精神损害抚慰金元、残疾赔偿金、交通费元、停车费与清障费元、财产损失费元、鉴定费元、医疗费元、。共计人民币元。

  二、现经过协商由乙赔偿人民币元(¥)。该赔偿款包括:死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬人员误工费、精神损害抚慰金、交通费、停车费、清障费、财产损失费、鉴定费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、诉讼保全费等。乙方承担的赔偿金不含保险公司应承担的交强险份额。

  三、乙方赔偿数额的不足部分,由甲方直接向法院诉讼要求乙方驾驶的车辆投保的保险公司承担赔偿责任。

  四、乙方履行完上述约定的甲方不得以任何理由再要求乙方承担其他任何赔偿或补偿责任。甲方永久放弃诉权。

  五、乙方保证其驾驶的车辆投保的`保险真实、有效、合法;并协助向甲方提供准确的联系方式、车辆信息、保险信息、驾证信息。保证甲方的诉讼顺利进行。

  六、本协议经双方自愿签字后即生效。双方各执一份,办案机关留存一份。

  甲方:

  乙方:

  时间:

人身损害赔偿协议6

  甲方:______,男,汉族,_____年____月____日出生,________村民,身份证号:________。

  乙方:______,女,汉族,_____年____月____日出生,________村村民,身份证号:________。

  甲方和乙方是邻居。____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串门,甲方喂养的狗将乙方咬伤,事后甲方将乙方送往县人民医院救治,经医院治疗后,乙方于____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居,甲方因自家的狗将乙方咬伤,且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议:

  一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。

  二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的全部赔偿。

  甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

  三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。

  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

  甲方签字:____________年____月____日

  乙方签字:____________年____月____日

  见证人签字:____________年____月____日

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  甲方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:

  乙方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:

  事实概述:

  依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的.行为。

  五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):乙方(签字):

  年月日年月日

人身损害赔偿协议7

  甲方:

  性别:

  种族:

  年龄:

  身份证号:

  户口所在地:

  户口性质:

  联系电话:

  乙方:

  事实概述:

  依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后 日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

  四、本协议的.签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):

  ___年___月____日

  乙方:

  ___年___月____日

人身损害赔偿协议8

  甲方:____________(受害人亲属)

  乙方:________________

  丙方:________________

  ____年____月____日____时_____分许,乙方的亲属__________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________县________路________居民区附近时,不慎与甲方的亲属________发生交通事故,致________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计________________万元(小写:________元)整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

  三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

  四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____元,剩余款项____元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

  五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。

  六、甲方对路XX的`违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归丙方所有。

  八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

  九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

  十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

  十一、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年____月____日

人身损害赔偿协议9

  甲方:

  乙方:

  依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方就人身损害赔偿事宜,在平等自愿、协商一致基础上,本着人道主义和和谐社会等原则,自愿达成如下协议:

  一、乙方在住院治疗期间,甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约 元(大写: )

  甲乙双方经过协商确定,甲方自本协议签订之日起 日内向乙方另行支付人民币 元(大写: )。

  上述两项金额合计人民币约 元,是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费;误工费;护理费;交通费;住宿费;住院伙食补助费;营养费;残疾赔偿金;残疾辅助器具费;被抚养人生活费;后续的治疗费、康复费、护理费;精神损害赔偿金等费用。

  二、本协议经甲乙双方签字后,乙方出现任何问题均与甲方无关。

  三、本协议经甲乙双方签字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利,包括不得诉讼等,并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

  四、乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该款项的收条。

  五、本协议的.签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

  六、乙方如违反本协议,则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。

  七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

  八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

人身损害赔偿协议10

  甲方:________受害人,*********号码:________ 住址:____________

  乙方:________侵权人,*********号码:________ 住址:____________

  丙方:________担保人,*********号码:________ 住址:____________

  甲乙双方就年_____月_____日乙方_______________给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:

  一、 乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计________人民币 整,其中________元签订本协议时支付,其余________元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该________元赔偿可延期一个月给付。

  二、 乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的.违约金。

  三、 丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任,直至清偿为止。

  四、 在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方不再追究乙方的刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。

  五、 本协议各方一致同意,履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

  六、 本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  七、 本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方签名:________ 乙方签名:________

  电话:____________ 电话:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方签名:________ 电话:____________

  ____年____月____日

人身损害赔偿协议11

  受害人:x某某,男,汉族,年月日出生,住址:xxx

  侵害人:x某某,男,汉族,年月日出生,住址:xxx

  20xx年7月11日下午,x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。20xx年7月21日,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。

  由于x某某的过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失,对此,x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

  1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xx某某予以宽恕。

  2、x某某一次性赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

  3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再追究韩某某的民事责任。

  4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的.态度,对x某某的故意伤害行为给予谅解,并同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

  5、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。

  受害人:

  签订时间: 年 月 日

  侵害人:

  签订时间: 年 月 日

  年 月 日

人身损害赔偿协议12

  甲方: 李**** 身份证号:

  乙方: 张*** 身份证号:

  4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:

  一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的`妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。

  二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

  三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

  四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。

  五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

  六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。

  七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

  八、本协议自双方签字并按手印后生效。

  九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字):

  年 月 日

  乙方(签字):

  年 月 日

人身损害赔偿协议13

  甲方:______________管理所

  地址:____________________

  法定代表人:______________

  乙方:______________,男,______年______月______日生,______族,__________________人

  地址:______________________________

  身份证码:____________________

  电话:______________________________

  乙方家属代表:______________

  ____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。乙方接受甲方零活后进行承揽施工。施工的第二日,即月日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊:

  1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。

  2、心肌损伤(详见病历)。乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计____________元。乙方病情目前已基本稳定,可以出院。

  现乙方多次向甲方提出,希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解矛盾,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的请求,一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《民法典》等相关法律规定,达成如下协议,由双方共同遵守:

  一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。

  二、乙方在住院期间产生的医疗费用____________元、生活费____________元,共计____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。

  三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方____________元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。

  四、乙方及乙方家属代表承诺:

  1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;

  2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,如果因乙方或乙方家属代表的.原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;

  4、乙方家属代表需认真照顾好乙方,尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利维修中心提出承担任何责任的要求。

  五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。

  六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定,需向对方承担违约责任:

  1、甲方违约责任:甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承担违约金____________元。

  2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议,需向甲方承担违约金______元;在接受乙方一次性经济赔偿后,又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况,需向甲方承担违约金10万元。

  七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。

  八、甲乙双方同意对本协议进行公证。

  九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。

  甲方:______________乙方:______________

  负责人:______________

  乙方家属代表:______________

  协议签订地点:______________

  协议签订时间:______________

人身损害赔偿协议14

  甲方:___________________

  法定代表人:_______________

  住所地:___________________

  乙方:___________________

  身份证号码:_______________

  联系电话:_______________

  ________年____月____日,乙方做什么事情对甲方造成什么伤害。

  现双方就乙方的人身损害赔偿事宜,在平等自愿、协商一致基础上,本着人道主义和和谐社会等原则,自愿达成如下协议:

  一、甲方向乙方共计补偿________元(大写:________________)。该笔费用是双方协商确定的甲方补偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费等费用。

  二、本协议经甲乙双方签字后,乙方再出现任何问题均与甲方无关。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的`任何人或单位主张任何权利,包括不得诉讼、不得干扰甲方及甲方以外的任何人或单位的正常生产经营等,并不得做出任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

  四、乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该款项的收条。

  五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

  六、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

  七、本协议式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方(签字):_______________乙方(签字):_______________

  ________年________月____日________年____月____日

人身损害赔偿协议15

  甲方:(受害人)

  身份证号码:

  住址:

  乙方:(侵权人)

  身份证号码:

  住址:

  丙方:(担保人)

  身份证号码:

  住址:

  甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:

  一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整,其中元签订本协议时支付,其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该元赔偿可延期一个月给付。

  二、乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。

  三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任,直至清偿为止。

  四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方不再追究乙方的.刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。

  五、本协议各方一致同意,履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

  六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  (以下无正文)

  甲方(签名):

  乙方(签名):

  电话:电话:

  __年__月__日

  __年__月__日

  丙方(签名):

  电话:

  __年__月__日

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