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民事调解协议书

时间：2024-05-20 10:55:20 合同我要投稿

民事调解协议书

　　在日常生活和工作中，男女老少都可能需要用到协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家收集的民事调解协议书，希望能够帮助到大家。

民事调解协议书

民事调解协议书1

　　甲方：___________

　　年龄：___________

　　住址：___________

　　身份证号码：___________

　　乙方：___________

　　年龄：___________

　　住址：___________

　　身份证号码：___________

　　丙方：___________

　　丁方：___________

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就____________年__月___日发生在__________工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

　　一、各方确认甲方于_____年____月____日在工作中于______________工地受伤，后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

　　二、甲方于_______年____月____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即____方责任为___%，___方责任为

　　____%，___方责任为_______%;

　　四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____________元(大写：________万元);____方支付___方垫付甲方的'各种费用_________元(大写：______万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式___份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方(签字)___________

　　乙方(签字)___________

　　丙方：___________

　　丁方：___________

　　见证人(签字)___________

　　签约日期：________年___月___日

　　签约地点：___________

民事调解协议书2

　　甲方：__________________________，男、汉族、19__年_月_月出生，住本市区街号

　　乙方：__________________________，男，汉族，19__年_月_日生，住本市回族区楼号

　　20__年3月21日19时左右，_____在市区解放大道由西向东行走过横线道时，_____驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的_____相撞，造成_____受伤的交通事故。

　　经公安交警部门事故认定，_____负事故的全部责任，_____不负事故责任。

　　_____受伤后经医院住院治疗10天，花去医疗费7000元，双方在赔偿数额上发生争议，于20__年4月15日，向交通事故调解中心申请调解，中心受理后于当月16日进行调解，经中心调解双方自愿达成如下协议：

　　1、由_____一次性向_____一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元

　　2、__________________________

　　3、赔偿方式和期限：20__年4月18日上午在调解中心一次付清_____收到上述赔偿金后，自愿放弃追究_____一切责任的权利，双方就此次交通事故的'赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任

　　4、__________________________

　　5、本协议经双方自愿调解达成，一经签订不得反悔本协议一式两份，双方各执一份，调解中心存档一份，经双方签字后生效。

　　甲方：__________________________

　　乙方：__________________________

　　20__年_月_日

民事调解协议书3

　　乙方（或患者近亲属）：

　　患者基本情况：

　　姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　住址：

　　住院号：

　　经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议：

　　一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方：

　　三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。

　　四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的`，应向对方支付违约金________元。

　　五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年______月____日

民事调解协议书4

　　甲乙双方因家庭琐事于20____年11月22日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方透过协商自愿达成和解协议：

　　1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)，协议签订之日全部付清。

　　2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。

　　3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。

　　4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　调解人：____

　　年____月____日____

　　年____月____日

民事调解协议书5

　　甲方：________________，身份证号：________________

　　乙方：________________，身份证号：________________

　　乙方_______年_____月_____日为甲方提供劳动。_______年_____月_____日乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用_______元（含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用），已由甲方先行垫付_______元。

　　为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币_______元整（￥_______。_______）；扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款______________元整（￥_______。_______）。

　　甲方于本协议签定之日当场一次付清。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

　　关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

　　五、以上协议的`达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

　　本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

　　本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

　　甲方（签字）：________________

　　乙方（签字）：________________

　　签订日期：_______年_____月_____日

民事调解协议书6

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　鉴于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的.原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　________市_________年度职工平均工资：__元。

　　________市_________年度城镇居民平均生活费：________-元。

　　________市城镇居民最低生活保障金：_________元。

　　第二条补偿项目及计算方法

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：(分项列举，略)

　　第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　代表：_________

　　日期：_________年________月________日

民事调解协议书7

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份证号：_______________

　　兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

　　二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从___________年___________月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

　　三、补偿办法

　　考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的.工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。

　　乙方于___________年___________月进入甲方工作，工作年限为___________年___________月，最近一月工资额为___________元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币___________元(大写：____________整)。

　　甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

　　四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

　　五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

　　六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

　　七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___________年_____月_____日

民事调解协议书8

　　甲方：，男，汉族，身份证：

　　家庭住址：

　　乙方：，男，汉族，身份证：

　　家庭住址：

　　协议事由：农历xxxx年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：元。

　　二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

　　三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

　　四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　调解人：

　　年月日

民事调解协议书9

　　一．当事人：

　　李振江 (以下简称乙方)

　　（以下简称甲方）

　　二．调解人（与当事双方无利益关系）：

　　三．调解地点：

　　四．调解时间：

　　年月日时分

　　五．事由：

　　20xx-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20xx-3-21出院回家继续疗养;20xx-6-21到医院复查，发现脑部仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。（具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱）

　　六．结论：

　　20xx-7-30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行：

　　1》甲方即日起承担所有相关医疗费用为乙方治疗直至头部损伤康复，康复标准依主治医生判断及相关医学报告单为准！！并自己负责二次报销及费用领取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手术费用：伍万元整（含本属于乙方的贰万贰仟元），术后康复疗养费用：贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松，乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松，但乙方病情确实有恶化风险，在生命大于一切的情况下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手术费用：伍万元;

　　2.康复疗养费用：贰万元可以一到二个月内付清，最晚自协议生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系;

　　4.第二次手术成功与否，费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系;

　　5.乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用;

　　6.此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决，甲方不再参与也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七．以上决议望当事双方全力执行！如有违约者;消积执行者等其它有碍协议执行的`情况发生，双方协商解决;如协商不成，则依法仲裁！！

　　八．此协议如有与国家相关法律相冲突的地方依国家法律为准！

　　九．此协议一式两份，当事双方各持一份，签字盖章后即刻生效！！

　　十．此协议自签订之日起永久有效!!

　　甲方签名：乙方签名：

　　签订日期：签订日期：

　　手印: 手印：

民事调解协议书10

　　甲方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________；

　　乙方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________；

　　甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

　　1、甲、乙双方同意离婚。

　　2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费_________元整（￥：_________元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年_________月_________日。

　　3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

　　4、双方所欠_________元整（￥：_________）债务，甲乙双方各承担_________元整（￥：_________元）。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

　　5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方_________元整（￥：_________元）。

　　6、甲、乙双方位于__区__花园_________的'房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后_________日内甲方支付给乙方_________元整（￥：_________元）。

　　7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后_________日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

　　8、甲方自愿承担本案诉讼费用_________元。

　　双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　_________年_________日_________日

民事调解协议书11

　　甲方：

　　代理人：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方于年月为甲方提供劳动。

　　年月日，乙方在工作时不慎受伤。

　　乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付伍仟元。

　　一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(￥36000.00)。

　　甲方于本协议签定之日当场一次付清。

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

　　关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的`其他各项权力。

　　五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

　　本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

　　本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

　　甲方：

　　代理人：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　见证人：

　　身份证号：

民事调解协议书12

　　人民调解协议书一般分为四个部分：标题、首部、正文和尾部。标题、首部和尾部这些格式都是固定不变的，比较容易掌握。较难的是协议书的正文部分，就是对当事人纠纷的简要介绍及达成的协议内容的表述。正文要求简练，对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整，达成的协议内容更是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。所以，要写好协议书的正文，制作一份高质量的人民调解协议书，笔者认为需做到“四要”。

　　一、要素要具备

　　叙述当事人的纠纷情况，相当于写一篇简短的记叙文，其要素包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过和结果五要素。有些纠纷发生的时间、地点明确，但也有些常见的邻里、家庭纠纷等大多是长期积累的.，引起纠纷的事件发生时间不会很明确，只能根据当事人提供的大致时间进行叙述，而地点从当事人基本情况中即可明了，不需再作介绍。事情的起因、经过是纠纷情况表述中的难点，既不能遗漏关键细节，又要注意用词的灵活性，若不注意叙述的方式，有可能当事人一方因用语原因不愿意签字，导致前功尽弃。所以，在写这一部分时，既要讲求原则，又要注意用语的尺度。从调解的角度讲，纠纷发生的结果一般是指双方不能和解，申请到调委会进行调解或调委会发现后主动要求调解，当事人接收调解。

　　二、逻辑要清晰

　　逻辑要清晰，就是把事情发生的每一步环环相扣的交待清楚，每层意思连贯，不能跳跃几层意思进行叙述。若逻辑不清，则给人一种突兀感，如“住在楼上的申请人张某×月×日出门时忘了关自家水龙头，溢出的水将楼下申请人李某的天花板弄湿，电器短路等，造成很大的损失。经了解… …”我们可以对这段叙述提出如下疑问：1、李某是否对造成的损失提出了赔偿要求?如果没有，不会产生纠纷。2、如果李某有赔偿要求，张某按其要求进行了赔偿，也不会产生纠纷。3、如果发生纠纷后他们自行解决或调委会没有主动进行调解，又何谈经调解达成协议?因此这段叙述不妨改为：“被申请人张某×月×日出门时忘记关自家水龙头，溢出的水将楼下申请人的李某的天花板弄湿，以致电器短路等，造成很大的损失。申请人要求被申请人赔偿各种损失共××元，被申请人认为不合理，双方就赔偿数额无法达成一致，申请某某人民调解委员会进行调解。经调解，双方达成如下协议：… …”

　　三、用语要准确、规范

　　协议书内容要求简短、精炼，对其用语提出了较高要求，如果几行字的叙述中有多处术语错误或多个错别字，这份协议书的质量就可想而知了。

　　一是要术语准确。人民调解协议书具有合同性质，准确的使用术语既可以节省笔墨，又可以避免误解，若术语运用不准确，不仅词不达意，还可能引起新的纠纷。如“抚养”和“扶养”、“补偿”和“赔偿”在法律上含义不一样，用混了可能引起误解;“订金”和“定金”的法律含义更是相差甚远，用混了则可能引起新的纠纷。

　　二是要拒绝方言、俗语。作为具有合同性质的人民调解协议书，不管放到哪里，都要让人看懂字词、明白意思，所以要使用普通话，不能使用方言、俗语，如“不搭界”(无关系)、“价钱太大”(价钱高)等方言，让他人读起来摸不到头脑。

　　三要杜绝错字、别字。在协议书中要杜绝错别字，是制作协议书的基本要求，如不能把“采光”写成“彩光”，“赡养”写成“瞻养”，“道歉”写成“道欠”等。

　　所以制作完成后当事人签字前，调解员要认真通读协议书草稿，看看是否存在以上及其他不应出现的问题，若有错误要及时改正，真正达到通过制作协议书解决纠纷的目的。

　　四、操作性要强

　　协议书既要内容合法，又要逻辑严密，同时，还要有较强的操作性。内容合法是协议书的关键，内容不合法，逻辑不可能严谨，该协议也不可能有效。操作性强要求文字准确、解释唯一，现实中可操作，如“被申请人自本协议签字之日起7日内通过本调委会支付给申请人1000元，作为对申请人损失的补偿”。明确了给付的双方、标的及其性质、时间等必要要素，如果缺少其中某一要素，则可能引起新的纠纷，若写成“被申请人支付给申请人1000元，作为对申请人造成损失的赔偿”，如遇到不守信用的被申请人，有可能钻支付时间表述不明确的空子无限期拖延支付，从而引起新的纠纷。