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麻醉合同

时间:2024-07-10 18:06:44 合同 我要投稿
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麻醉合同范本

  随着广大人民群众法律意识的普遍提高,合同的使用频率呈上升趋势,它可以保护民事法律关系。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?以下是小编帮大家整理的麻醉合同范本,希望能够帮助到大家。

麻醉合同范本

麻醉合同范本1

  病历号码:_____________

  病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施 _____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:

  一、施行麻醉及麻醉监视的方式。

  _______________________

  二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书)。

  __________________________

  贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。

此致_________医院(诊所)

  立同意书人:___________

  签章:_________________

  身份证号码:___________

  地址:_________________

  电话:_________________

  与病人的关系:_________

  ______年______月_____日

  附注

  一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的',可由其家属签署。

  二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

  三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明并再签署同意书,始得为之。

  四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

  麻醉说明书

  一、由于您的病情,手术是必要的治疗。正因为手术,您必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的病人而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:

  1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的病人而言,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。

  2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的病人而言,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。

  3.紧急手术,或隐瞒进食,或因腹内压高(如胶阻塞、怀孕等)的病人,在执行麻醉时有可能导致呕吐,因而造成吸人性肺炎。

  4.对于特异体质的病人,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代医学尚无适当之事前试验)。

  5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。

  6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。

  7.其他偶发的病变。

  二、病人或立同意书人,对以上说明如有疑问,请在立同意书前详细询问医师。

麻醉合同范本2

  病历号码:_________

  病人_________,性别_________,________年____月____日生,

  因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:

  一、施行麻醉及麻醉监视的方式: _________。

  二、麻醉可能发生的'并发症及危险(参阅背面麻醉说明书):

  _________。贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处置。此致

  _________医院(诊所)

  立同意书人(签章):_________

  身份证号码:_________

  住址:_________

  电话:_________

  与病人的关系:_________

  ________年____月____日

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