宅基地申请书(15篇)
在当今社会高速发展的今天我们会使用上申请书，我们在写申请书的时候需要注意问题。那么申请书应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的宅基地申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
宅基地申请书1
尊敬的开发区领导：
本人xxx，居住在本镇xx村xx街xx号。本人在村里原本有一套二层民房，属于50年代的砖瓦结构，这栋小楼历经风雨，多处破损，虽然经过几次整修，可是居住安全任然堪忧，因此到如今本人有十分迫切的新建房需要。
此外，我家中育有一儿一女。现在大儿子年纪也不小了，有28周岁了，目前正考虑结婚。然而家里住房空间不够，要是娶媳妇让新媳妇又挤进这栋旧屋居住，将来又要面临生育问题，我们全家人的居住环境将变得十分拥挤。这些年以来，随着经济的发展，我们村民的收入也逐年提高。我通过在镇里多年的.打工也积累了一定的积蓄，已经足够支付新建房的全部费用，只要上级领导批准，就可以顺利动工建设。
拆除现有旧房，在老基地上新建房屋，并用旧房背后的40平米山地，总共建设面积为120平米，建房为独栋3层房屋。
特此申请，敬请核准。
申请人：
20xx年x月x日
宅基地申请书2
一、离婚申请宅基地的条件是什么
1、离婚后只要符合条件，可以申请宅基地。
2、具备下列条件的，可以申请宅基地用地：
（1）农村居民户无宅基地的；
（2）农村居民户除身边留一子女外，其他成年子女确需另立门户而已有的宅基地低于分户标准（267平方米）的；
（3）回村落户的离休、退休、退职的干部、职工、复退军人和回村定居的华侨、侨眷、港澳台同胞，需要建房而又无宅基地的；
（4）原宅基地因影响城乡规划，需要收回或搬迁而又无宅基地的。
二、宅基地纠纷怎么处理
根据我国《土地管理法》的规定，宅基地纠纷的解决办法，主要有三种：
1、协商解决：
《土地管理法》第16条第1款规定：“土地所有权和使用权争议，由当事人协商解决。”据此规定，公民之间发生的宅基地纠纷，应当先通过协商的方式加以解决。
2、行政解决：
《土地管理法》第16条第2款规定：“个人之间，个人与单位之间争议，由乡级人民政府或者县级以上人民政府处理。”该法还规定，侵犯土地的所有权或者使用权争议，由县级以上地方人民政府土地管理部门责令停止侵犯、赔偿损失。
3、司法解决：
《土地管理法》第16条第3款规定：“当事人对有关人民政府的处理决定不服的，可以在接到处理决定通知之日起30日内，向人民法院起诉。先经过有关行政机关的处理，对于处理决定不服，才可以向人民法院提起诉讼。
4、此外，宅基地纠纷还可以通过人民调解来解决。
三、离婚后宅基地申请书模板
申请人：姓名，个人介绍
申请事项：
申请农村宅基地以新建住房。
事实和理由：
1、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。
2、我现居住的`房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，现在的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。
3、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。
特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。
此致
XX村村民委员会
申请人：
宅基地申请书3
一、宅基地申请条件
农村村民符合下列条件之一的，可以申请宅基地：
1、因子女结婚等原因确需分户，缺少宅基地的；
2、外来人口落户，成为本集体经济组织成员，没有宅基地的；
3、因发生或者防御自然灾害、实施村庄和集镇规划以及进行乡（镇）村公共设施和公益事业建设，需要搬迁的。
农村村民需要使用宅基地的，应当向村民委员会提出申请，由村民委员会公布并提交村民会议或者村民代表会议讨论。经讨论同意并公布后，逐级报乡（镇）土地管理机构、县（市）土地行政主管部门审核和县（市）人民政府审批。县（市）人民政府批准后，村民委员会应当公布批准使用的宅基地。
二、农村宅基地申请程序
1、由土地使用者本人向所在集体经济组织提出申请。持户口簿复印件、集体土地使用权证书（有批复无土地使用权证书的，应先办理土地使用权证书）；
2、异地无住房的，原宅基地必须退耕，由申请人写出保证；
3、分户建房的，应提供家庭成员签订的分户协议；
4、因建设需拆迁的须提供拆迁部门的证明；
5、在县城规划区内，应办理城建规划部门的.《规划许可证》，乡（镇）、集镇规划范围内应取得当地政府的同意；
6、在公路、沟渠、河道、桥梁两侧建设用地，取得主管部门的同意后到乡镇国土资源所领取宅基地申请表，经村民小组、村委会审查同意，由所辖区域国土资源所工作人员到实地审查，是否符合法律、政策的规定，报乡（镇）人民政府审核同意后，上报县人民政府批准（县人民政府委托县国土资源局审批）
三、宅基地申请书范文
申请人：姓名，个人介绍
申请事项：
申请农村宅基地以新建住房。
事实和理由：
1、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。
2、我现居住的房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，现在的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。
3、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。
特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
宅基地申请书4
农村宅基地申请书（431字）
申请人：武XX，男，汉族，农民，云南省大理市人，住云南省大理市XX村100号，身份证号532901XXXX。联系电话138872XXXXX。
申请事项:
申请农村宅基地以新建住房。
事实和理由：
一、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。
二、我现居住的房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，现在的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。
三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的`收入也一年比一年增加。我通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。
特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。
此致
大理市XX镇XX村村民委员会
申请人：XXX
日期：20xx年X月XX日
宅基地申请书5
尊敬的XX村委会领导：
我是XX镇XX村委会村民，由于以下几点原因，我申请XX新农村审批建房，或根据本村实际情况审批宅基地建房：
一、因现住房屋位置处于山腰上，与村坝子水平线落差近800米，交通相当不便利，无道路硬化，大半都是土路，最窄处只有60公分。到现在全民建设小康社会、建设新农村的这个时代，我家交通基本靠走，连六七十年代最实用的交通工具——单车在这里都不能通行，更别说现在村中比较实用的摩托车、三轮车、微耕机、小货车等。严重影响了家中的农业生产，给家中经济收入带来了严重影响；同时也严重影响了XX村容村貌。
我家现有住房宅基地背靠着山，属于农村地质灾害住房。每年到雨季总会有山体滑坡泥石流出现，况且房屋还是以前父辈建的简陋瓦房，至今己近30年。地基土层属于土窑泥，干的时候收缩干裂，雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重，地板的瓷砖都被撕裂了好多。虽经过多次整修，但破损处仍然较多（墙壁、地基裂纹），修修补补既难解决其根本问题，严重影响安全，也影响房屋外观。因而有必要从新选择宅基地建新房。
二、考虑到一些具体需求，因此不在以现有地基建房而要另外申请新农村审批建房或申请其他宅基地建房。
1、原来住房交通不便利，有山体滑坡泥石流的安全隐患。
2、现住房地基土层属于土窑泥，干的时候收缩干裂，雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重，地板的`瓷砖会被撕裂了。从建筑学上讲根本不适宜农村建筑用地。
3、重新拆了旧房建新房需要一笔很大的拆迁费用，将给家庭带来严重的经济负担，是家庭富裕的拦路虎，有悖国家全面建设小康社会的构想。
4、拆迁出来的砖瓦已经无多大的作用，满足不了建新房的物质要求，属于资源的浪费，违背了国家建设资源节约型社会的意志。因而从新选择宅基地建新房非常有必要。
三、这些年来，党的政策越来越好，为响应国家小康建设及新农村建设及国家危房改造政策，加之我们农民现在的收入也一年比一年增加。因此，我家申请XX新农村审批建房，或根据本村实际情况审批宅基地建房。
特此申请，敬请村委会及乡镇领导核实情况，审批为盼！
此致
敬谢！
XXX
20xx年XX月XX日
宅基地申请书6
xx村委会：
申请人：xx，男、汉族，1956年2月生，xx村xx组人。
申请事由：申请人自从上世纪七十年代结婚分户居住，都是租别人的房屋居住，没有一处固定的住所，加之家庭经济较紧张，自我常年在外面打工糊口，所以，这么多年来，自我一向没有修房的`计划。此刻，随着子女长大，才感到房屋已到了非建不可的地步，所以，计划在位于东山村黄家湾组的黄家下头自我的自留地上，新修建住房一处，面积约为120平方米。
但由于自我的家庭情景，故期望同本组的邻居张伟伟共同联建房屋，根据农村居民建房的有关规定，特向娄山关镇国土资源所及东山村委会申请宅基地一处，敬望批准为谢!
特此申请!
申请人：xx
20xx年x月x日
宅基地申请书7
XX镇人民政府及XX村村委会：
申请人：XXX，女、汉族，19XX年2月生，XX县XX镇XX村麻柳塆场口组人。
申请事由：
申请人自小出生XX镇XX村XX组，20xx年1月与户口在XX县XX镇的罗世焱结婚，现在已有一个孩子，自从结婚以来，就没有一个固定的.住所，因为丈夫老家的房屋早已破落不堪了，不能住人，所以，就长期在外打工过着艰苦的生活，商品房太贵买不起，只好租房子居住，可这也不是长久之计呀！我娘家的父母见我实在是非常的困难，便在自己的自留地里划120平方米的一块地与我，让我自己去修房屋。
为此，在特向XX镇人民政府及XX村委会申请宅基地，面积为120平方米，敬望领导批准为谢！
特此申请！
XXX
20xx年XX月XX日
宅基地申请书8
北张村村委会：
我叫张磊，86年5月出生，是腰市镇北张村二组农民。由于现住房屋是20xx年前后父辈修建的简陋土坯木架房，至今己近20多年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，同时，没有厨房，院落，且现在房屋中梁因潮湿而下沉，房屋已严重扭曲。经长期风吹雨淋中梁不断下沉变形，房屋随时都有坍塌的危险，已经严重危及人身安全和财产安全。现又无新的.地方可去，为了家人安全，我拟在现有村房屋基地自己家成包地处，新修建住房一处。根据农村居民建房的有关规定，特向北张村村委会申请宅基地一处，敬望批准为谢！
特此申请！
申请人：张磊
20xx年6月10日
宅基地申请书9
村村委会：
申请人自小出生xx镇xx村麻柳G场口，20xx年1月与户口在xx县xx镇的罗世焱结婚，现在已有一个孩子，自从结婚以来，就没有一个固定的'住所，因为丈夫老家的房屋早已破落不堪了，不能住人，所以，就长期在外打工过着艰苦的生活，商品房太贵买不起，只好租房子居住，可这也不是长久之计呀！我娘家的父母见我实在是非常的困难，便在自己的自留地里划120平方米的一块地与我，让我自己去修房屋。
为此，在特向xx镇人民政府及xx村村委会申请宅基地，面积为120平方米，敬望领导批准为谢！
xxx
20xx年x月x日
宅基地申请书10
尊敬的上级领导：
本人黄xx，男，汉族，家庭人口4人。
我居住房屋位于xx市打锡巷56号，房屋为砖木结构1982年建成，面积约为114.500，因家庭经济困难，导致该房屋修建至今30多年未做增建和修补，又因经历19xx年20xx年等多次洪涝自然灾害，部分墙体开始下陷和裂缝，屋顶漏水。又遇前段时间邻居火烧房子，现要求将自己的房屋改建，恳请上级政府给予批准为盼。
特此申请
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
宅基地申请书11
申请人：___，___，汉族，农民，___省___市人，住___省______市______村______号，身份证号：__________________。联系电话：____________。
申请事项：申请农村宅基地以新建住房。
事实和理由：
一、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。
二、我现居住的房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，现在的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。
三、这些年来，党的'政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。
特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。
此致
___市______镇______村村民委员会
申请人：_________
______年______月______日
宅基地申请书12
xx人民政府：
申请人:________，性别：______，____年___月___日生，住________________，联系电话：________________；
申请人:________，性别：______，____年___月___日生，住________________，联系电话：________________。
申请事项：请求人民政府审核、批准申请人在________________镇范围内选定一处宅基地作为修建房屋使用。
申请事由：申请人______家住______县______镇______组，于1996年，申请人_________因与_________结婚，婚后，二申请人共同居住在男方家里。因申请人的父母在之前自行修建一栋房屋，故在申请人______和_________结婚以后，便与申请人的大哥_________共同居住在一栋房屋里。但考虑到申请人_________长期在_________镇煤矿上打工，故二申请人在婚后不久即搬到_________镇煤矿上居住，直至今日。
20xx年10月12日，为支援国家相应政策，根据_________县人民政府的`指示，XX县XX镇人民政府对位于____________规划内房屋进行拆迁，后与大多数村民签订了《房屋拆迁协议》，对房屋的拆除的时间、补偿价款等作出了约定。当时因二申请人长期在外务工，有关部门在对房屋进行拆迁时，没有为二申请人选定宅基地。
20xx年6月，因二申请人长期在外，且无固定的居住场所，想要回家自筹资金修建一套房屋，但因_______________已经不能再修建房屋，要求申请人另寻他处作宅基地使用。
后经申请人了解到，在______县______镇人民政府对_________电厂厂址内的房屋组织拆迁过程中，都由相关部门的规划、许可，并依法发放相关的审批手续，故二申请人为了能够得到一处宅基地作为修建房屋使用，并为了得到法律上的准许，特向人民政府提出此申请，请求人民政府给予审核、批准为谢。
申请人：________________
申请日期：___年___月___日
宅基地申请书13
XXX村委会：
我叫XX，是XX大队的村民（阐述下性别，出生日期，婚姻状况，家庭现状）。因XXX原来（阐述下你的实际情况，就是无房，与父亲分家，需要地方居住等，把实际情况表述清楚就可以ile），现申请土地的划拨及在该土地上建房。根据农村居民建房的有关规定，特想XX申请宅基地一处，特此申请，敬望批准。申请人：
日期：
其实不用特别在意申请，只要有实际的需求，都是会批准的。向镇国土资源所要要相关表格，填好依次找大队，乡镇盖章就可以了。
当然，大队的关系疏通好是最重要，因为大队是基层管理者，也是最重要的一关。还有就是申请书没有必然的格式，阐述清楚情况就可以了，当然如果可以，可以把情况写的困难点。
回答者：恶毒白|十二级| 20xx—3—6 19：52
给你一些这方面的法律条文吧：具备以下条件之一的`，可以申请宅基地
1、农村村民户无宅基地。
2、农村村民户，除父母身边留一子女外，其他成年子女确需另立门户而已有的宅基地低于分户标准的。
3、回乡落户的离休、退休、退职的干部职工、复退军人和回乡定居的华侨和港、澳、台同胞需要建房而无宅基地的。
4、原宅基地影响村镇建设规划，需要收回而无宅基地的。
第七条农村村民符合下列条件之一的，可以申请宅基地：
（一）因子女结婚等原因确需分户，缺少宅基地的；
（二）外来人口落户，成为本集体经济组织成员，没有宅基地的；
（三）因发生或者防御自然灾害、实施村庄和集镇规划以及进行乡（镇）村公共设施和公益事业建设，需要搬迁的。
下面的是申请程序：
第八条农村村民需要使用宅基地的，应当向村民委员会提出申请，由村民委员会公布并提交村民会议或者村民代表会议讨论。经讨论同意并公布后，逐级报乡（镇）土地管理机构、县（市）土地行政主管部门审核和县（市）人民政府审批。县（市）人民政府批准后，村民委员会应当公布批准使用的宅基地
农村宅申请报批时应分为原地翻建和异地新建两种情况分别报送相关材料。
1、属于原地翻建的，应报送；（1）农村村民用地申请书；（2）农村村民建设用地审批表；（3）户口簿复印件（与原件核对）；（4）原集体土地使用证书。
2、属于异地新建的，应报送：（1）农村村民用地申请书；（2）农村村民建设用地审批表；（3）户口簿复印件（与原件核对）；（4）属于建新交旧的，提交原集体土地使用证，申请人与村委会签定归还旧宅基地合同；（5）城镇规划区内的农村村民在农民新村内建住宅的，应有县人民政府农民新村批复并提交建设行政主管部门颁发的选址意见书及规划许可证。
这位朋友，以上是相关的申请宅基地的法规条文。申请宅基地是不用自己找“样本”的，只要符合规定的条件，去村里找相关村干部。他们有一个表格，有些是你自己填写的，有些是村里填写的（本人经历过）。弄完了再送到乡里，需要20xx元左右的钱；经过乡里同意，县里核准备案，这事就算成了——其实，只要乡里通过就已经没有问题了。
办这件事，有认识的人最好了。或者交给村书记，“和谐”一下（你懂的），让人家去办，不难的。假如你在“上面”有人，让他给村书记打个电话，“关照”一下更好办。
祝你顺利
XXX
20xx年XX月XX日
宅基地申请书14
一、申请宅基地使用权流程
农村村民取得宅基地使用权需要履行一定的法律手续。《土地管理法》第62条第3款规定：“农村村民住宅用地，经乡(镇)人民政府审核，由县级人民政府批准;其中，涉及占用农用地的，依照本法第44条的规定办理审批手续”。具体说：
1、由本人向所在的农村集体经济组织或村民委员会提出用地申请;
2、由农村集体经济组织召开其成员会议或者村民委员召开其村民会议就村民提出用地申请进行讨论;
3、农村集体经济组织成员会议或者村民会议讨论通过后;由村集体经济组织或村民委员会报乡(镇)人民政府审核;
4、乡(镇)人民政府审核同意后，报县级人民政府批准;其中，占用农用地的，依照土地管理法》第44条的规定办理农用地转用手续。
二、农村宅基地产权变更需提供的要件
(一)因房屋买卖(已办房地产权证)
1、农村宅基地使用权权属变更申请审批表
2、房屋买卖合同。房屋买卖合同在国土所经办人员见证下亲自签署，经办人员签署意见并加盖国土所公章(复印件需国土所经办人员签与原件一致并署名)
3、转让方与受让方户口簿(包括户口增减页)、身份证。验原件收复印件(复印件需国土所经办人员签与原件一致并署名)
4、承诺书。转让方承诺该住宅出售后不在该集体经济组织重新申请宅基地使用权(村民委员会签署意见并加盖公章)。
5、证明。村民委员会证明(乡镇人民政府签署意见并加盖公章)买受人在该集体经济组织无住房和宅基地，且符合宅基地使用权分配条件。
6、契税完税凭证。验原件收复印件(经办人员签与原件一致并署名)
7、房地产权证原件。
(二)因房屋继承
1、农村宅基地使用权权属变更申请审批表
2、公安机关出具的被继承人死亡证明(复印件需国土所经办人签与原件一致并署名)
3、A、法定继承(按法定继承顺序办理);B遗嘱继承; C遗赠。法定继承需提供被继承人与继承人关系证明;遗嘱继承和遗赠需提供被继承人书证
4、继承人身份证、户口薄。验原件收复印件(国土所经办人签与原件一致并署名)
5、房地产权证原件
(三)因房屋赠与
1、农村宅基地使用权权属变更申请审批表
2、房产赠与书。赠与人与被赠与人在国土所经办人见证下亲自签名并盖手印，经办人签署意见并加盖国土所公章(复印件需国土所经办人签与原件一致并署名)
3、赠与人与被赠与人户口薄、身份证。验原件收复印件(经办人签与原件一致并署名)
4、承诺书。赠与人承诺该房屋赠与后不在该集体经济组织申请新的宅基地使用权(加盖村民委员会公章)
5、证明。村民委员会证明(乡镇人民政府签署意见并加盖公章)被赠与人在该集体经济组织无住房和宅基地，且符合宅基地使用权分配条件。
6、契税完税凭证。验原件收复印件（经办人员签与原件一致并署名)
7、房地产权证原件
(四)因分家析产
1、农村宅基地使用权权属变更申请审批表
2、房产分割协议。全部家庭成员签名，经办人签署意见并加盖国土所公章(复印件需国土所经办人签与原件一致并署名)
3、家庭成员户口簿、身份证。验原件收复印件，包括户口薄增减页(经办人签与原件一致并署名)
4、证明。家庭成员户口未在一起的.，需公安机关提供关系证明。
5、房地产权证原件
(五)因房屋交换
1、农村宅基地使用权权属申请审批表
2、房屋交换协议。协议需在国土所经办人员见证下亲自签署，经办人员签署意见并加盖国土所公章(复印件需经办人签与原件一致并署名)
3、交换双方户口簿、身份证。验原件收复印件(复印件需国土所经办人员签与原件一致并署名
4、契税完税凭证。验原件收复印件(经办人签与原件一致并署名)
5、房地产权证原件
通过对文章的阅读，相信大家对于农村宅基地变更个人宅基地申请书范文以及有关知识一定有自己的见解，要将集体的某一土地使自己拥有所有权的话，在这个时候是需要进行申请的，这个就需要知道申请书怎么写。
宅基地申请书15
申请人：武XX，男，汉族，农民，云南省大理市人，住云南省大理市石盘村100号，身份证号532901XXXX。联系电话138872XXXXX。
申请事项:
申请农村宅基地以新建住房。事实和理由：
一、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房十分有必要。
二、我现居住的房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经到达14人，人均住房面积仅有5平方米左右，此刻的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。
三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的`收入也一年比一年增加。我经过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能立刻动工。
特此申请，敬请贵村委会核实情景，审核批准为盼。
此致
大理市XX镇XX村村民委员会
申请人：xx
20xx年2月19日
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