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报销申请书

时间:2024-09-14 16:00:13 申请书 我要投稿

报销申请书

  在市场经济发展迅速的今天,申请书使用的情况越来越多,写申请书的时候要注意内容的完整。那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编帮大家整理的报销申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

报销申请书

报销申请书1

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: xxxx;电脑号:xxx,20xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:xxx (签)

  申请时间:20xx年x月x日

报销申请书2

尊敬的领导:

  我叫_____,是_____学校的一位老师,今年38岁。

  我于20_____年11月份在_____学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20_____年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

  为了医疗费的报销问题,我和我的`家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

  我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

  申请人:_____

  申请日期:20_____年_____月_____日

报销申请书3

  门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如20xx年1月1日~20xx年12月31日为一年。

  1、在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为20xx元。

  2、退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超过20xx元以上的医疗费报销比例为50%。

  3、退休人员当年门诊费累计超过1300元,在职人员超过20xx元时,即可申请报销。

  不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间。

  4、我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午,遇节假日顺延。

  每年12月份报销时间为10~14日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位。 15日~31日发生的`门诊费,次年1月14~15日交到单位,逾期不予报销,后果自负。

  5、补充医疗保险暂时未定,将会另行通知。

  6、如何粘贴医疗费单据:

  ①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。

  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如1月1日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接下来粘贴药费明细,然后是处方。

  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是1月份,然后2、3……,大月份的单据放在最下面。

  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算,例如总费用多少元,单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。

  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》,即蓝本首页的复印件。

  7、医疗保险中心规定:

  ①检查费、治疗费超过20xx元以上者(单次),需提供检查或治疗的明细。

  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者,要由医院大夫提供诊断证明。

  ③到医院看牙时,报销必须要有治疗明细,否则不予报销。

  ④检查费、治疗费超过200元以上者(单次要自付8%)。

  ⑤1类药品属于可全部报销范围;2类药品费用需个人部分负担,要自付10%;3类药品属于自费药品,医保不予报销。

报销申请书4

___保险公司:

  由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费xxxx元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!!

  此致!

  再次感谢!

申请人:__学校__班___

申请时间:20xx年_月_日

报销申请书5

尊敬的居委会民政干部、民政部门领导:

  我是xx社区xx组居民,家中现有三口人,经济条件十分困难,八十多岁高龄的奶奶,年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力,而我才刚刚从学校毕业,父亲于xx年因病去世,父亲的离去给了全家以致命的打击,同时也截断了家中全部经济来源,当时我还是在校学生,两年来与母亲相依为命,在亲朋好友的关照下,依靠国家良好的政策,贷款完成了学业。

  原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力,让困难有所好转,然而毕业正好遇到金融危机的影响,很多单位纷)纷裁员,作为应届毕业生,我没有任何高的要求,任劳任怨,依然处处碰壁,此刻在一家单位的一线工作,还只是一个临时工,每个月领取一点微薄的`工资,艰难维持全家生计。今年上半年,母亲因病住院,手术费耗用了两万多,至今仍未痊愈,让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。

  然而党和国家给了我们期望,科学发展观以人为本的政策,给了我们家庭困难户光明和期望,感激之下向领导同志呈上补助申请,期望能够得到领导同志的核实和批准。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

报销申请书6

尊敬的领导:

  我是xxx的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

  退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅xxxx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的.部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

  我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

  xxxxxxxx机械厂退休职工:

  xxxx年xx月xx日

报销申请书7

金城江区(河池市)医保所:

  本人 XXX ,男/女,现年 岁,是金城江区(详细地址)居民(低保户), 201 年 月 日 因 (意外伤害简要情况) ,诊断为 在河池市第三人民医院住院治疗,现申请按基本医疗疾病报销住院费用,望批准。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书8

尊敬的__县民政局领导:

  本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。

  ________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的.我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。

  因此,________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

  特此申请

  申请人:________村委会________组村民

  ________年____月____日

报销申请书9

xx市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

此致

敬礼!

  申请人:xxx(签字)

  申请时间:20xx年x月x日

报销申请书10

  医疗保险报销申请书

  申请书一:生育医疗保险报销

  深圳市社会保险基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人: (签字)

  申请时间:20xx年X月X日

  医疗保险报销申请书二:大病医保报销申请书

  尊敬的兰坪县民政局领导:

  本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在

  丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际

  情况,商定在丽江就地手术治疗。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的.生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

  特此申请

  申请人:金龙村委会四组村民张红莲

  20xx年6月8日

  医疗保险报销申请书三:住院医疗保险报销申请书

  ***市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

  申请人:###

  日期:

报销申请书11

学校领导:

  根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为XX元,实际医疗费用为XX元,医疗费用已超出个人帐户XX元,超出部分补助金报销80%为XX元。

XXX

20xx年XX月XX日

报销申请书12

公司领导:

  我于XX年XX月XX日到公司上班,在XXXX部门,

  主要工作内容是:XXXXXXX。

  由于业务关系,需要经常外出联系业务,特申请给予报销车费。请予批准为谢。

XXX

20xx年XX月XX日

报销申请书13

  民政局领导:

  您们好!

  我叫第一公文网,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作,没多久,XXX厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20xx年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治,终于死里逃生,却落下了目前无法根治的'慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。

  今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年x月x日

报销申请书14

xx市退休办:

  申请人:xxxx,男,今年x岁,家住xxxxxxxx。系xxx老职工,于xxxx年x月退休。

  因患重病,于xxx年xx月在xxx医院xxx科检查,被确诊为xxx。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)

  自xx月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

  目前申请人的病情还在发展中,一直入院在xx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次,现已做过x次化疗,每次需要自付费用xxx元。除了化疗费用,申请人还需xxx(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

  申请人及家庭有五人,妻子xxx5x岁,是xx老职工,退休x年。申请人退休金xxx元,妻子退休金xx元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的'治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。

  申请人为xx工作已达三四十年,并且兢兢业业,无怨无悔。却在刚刚退休,颐养天年的时候,病魔缠身,倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx,目前不是因丈夫患重病无法生存,也不会向退休办及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。

  恳请退休办领导支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

报销申请书15

尊敬的公司领导:

  您好!我是公司文员xx。根据公司的.安排,我需要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。

  特此申请,望领导批准。谢谢!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

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