申请医疗救助申请书
在社会不断进步的今天,我们会经常使用申请书,通过申请书,我们可以提出自己的请求。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编为大家收集的申请医疗救助申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
申请医疗救助申请书1
市民政局:
我叫XXX,XX市XX镇华明村委会人,今年71岁。从去年底开始,本人开始出现了头晕,四肢无力,说话含糊不清的症状。春节过后病情加重,于20xx年2月15日被家人送往w n市人民医院检查,经诊断病情为脑梗塞,在医生建议下住院治疗,后因实在无钱继续住院,为节省开支,于3月1日强烈要求出院,回家后至今还在继续吃药治疗中。
住院期间共花去医疗费17776。20元。由于本人去年底就开始发病,致使没有按时缴纳20xx年农村合作医疗费,医疗费无法报销。现在已经因住院不仅用光了所有的积蓄,还借了部分债,再加上继续服用基本日常用药,实在无法承受如此之重的治疗费用,家庭基本生活已经入不敷出。
为了解决自己的'患病治疗问题,减轻经济负担,在此恳请民政部门和有关领导体察本人的实际家庭困难,在我年老多病的时候,最困难的时期能切身感受到社会主义、党的温暖,拿到一定的医疗困难补助,望能核查批准,无胜感谢!
此致
敬礼!
XXX
20xx年XX月XX日
申请医疗救助申请书2
尊敬的xx镇政府及民政部门领导:
我xxx,男,汉族,现年xx岁,xx村人,现居住于xxxxx。
我自两年前患xx病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重xx病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到xx市医院、xx州医院住院及xx解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人:
时间:
申请医疗救助申请书3
尊敬的民政部门领导:
我是台江县88888组村民,8888,身份证号:888888888,现年42岁,因妻子患尿毒症,长期于888888医院透析治疗,九至十一月份门诊透析及住院医疗费用总额为888888元,经基本医疗保险、大病保险等各类保险和扶助后,个人自付合规费用88888元。因病情重,需长期透析治疗和照顾,我不能外出打工,造成家庭生活困难,特向民政部门领导提出医疗救助申请,恳请民政部门给予帮助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年8月8日
申请医疗救助申请书4
尊敬的xx市江城区政府及民政部门领导:
我叫关天禄,男,汉族,现年60岁,阳江市人,本人于19xx年12月应征入伍,19xx年退伍回乡务农;19xx年2月重返部队参加19xx年越自卫反击战,19xx年xx月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。
自从我20xx年患胃病以来,一直四处求医,花光家中积蓄。20xx年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞,进行胃部大面积切除手术,由于家庭困难导致术后营养不足。
20xx年8月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症,几年来,到处借钱求医,先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定。
20xx年5月再次在阳江市人民医院住院治疗,病情一度出现恶化,并进入ICU重症监护室多天的'急救治疗,现已用去医疗费捌万多元,由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务,因此特向民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗救助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年x月x日
申请医疗救助申请书5
xx民政部门:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
申请人:
年月日
申请医疗救助申请书6
尊敬的领导:
你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一向靠政府的`低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时光打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下,期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期盼着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请医疗救助申请书7
第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助,由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件,经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的.1个月内提出申请。
第二步、审核。乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核,通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实,对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。
第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助;对不符合享受医疗救助条件的,书面通知申请人,并说明理由。
申请医疗救助申请书8
梁河县民政部门:
我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的.其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年**月**日
申请医疗救助申请书9
XX县民政局:
我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的',此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
签名:xxx
时间:20xx年**月**日
申请医疗救助申请书10
尊敬的上级领导:
我叫何良清,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:XXXXXXXXXX,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在文山州第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的'家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。
(注:本人是低保户)
特此申请
申请人:何良清
xxxx年8月18日
申请医疗救助申请书11
尊敬的领导:
我是陈xx,是xx镇xx村村民,今年21岁,男,农村低保。本人患有躁狂症,发病时攻击他人,打砸车辆,严重危害社会秩序。经过再三考虑,我决定申请困难补助。
我家庭条件困难,父亲在今年6月份因肺癌去世,母亲有精神病,无意识行为,有一个哥哥,但是家庭困难,无看护能力。我家中无地,无经济来源,还有外债14000元,无力偿还。由于我发病时攻击性强,扰乱村民生活秩序,所以当地村民怨声载道。7月12日,董书记组织村民为我捐款看病,但医疗费用过高,每天需400元,目前钱已经用完,面临的是被退院的困境。如果我被退院,将会再次给村民带来危害,当地村民心有余悸,极有可能不接受。据医院方面预测,我的病情需要三个疗程能够稳定,每个疗程90天,每天400元,预计共需108000元。
由于考虑到我的病情会影响到村民的'生活秩序,我恳请县上级协调相关部门帮助我解决资金问题,同时也希望县领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。
此致
敬礼!
申请人:xx
xx年xx月xx日
申请医疗救助申请书12
本人系乡xxx(镇)xxx村xxx(社区)居民。
家庭人口xxx。现住xxx 。
因患xxx病,于xx年xx月在xxx医院住院治疗,花费医疗费用xxx元,造成家庭经济困难,特申请城乡医疗救助金。
申请人:
xx年xxx月xx日
签名:xxx
日期:xx年xx月xx日
申请医疗救助申请书13
xx县民政局:
我叫xx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县XX镇XX村,家庭其他成员4人。
我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效, 20xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。
手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。
短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的.医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致!
敬礼!
申请人:xx
xx年xx月xx日
申请医疗救助申请书14
xx民政局领导:
我是某村村民xx(身份证号),今年x岁,长期患有xx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于20xx年x月x日,不慎摔伤导致xxx(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计x元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请
此致
敬礼!
申请人:
日期:xx年x月x日
申请医疗救助申请书15
xx民政部门:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致!
敬礼!
申请人:xx
申请时间:xx年xx月xx日
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