鉴定申请书
在人们物质精神需求不断增长的今天,我们会使用上申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?下面是小编整理的鉴定申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
鉴定申请书1
申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。事实与理由:_________________申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申
此致
_______________劳动仲裁委员会
申请人:________________
___________年_______月_____日
鉴定申请书2
申请人:孙丽,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县商镇老君村七一组,电话:。
请求事项:
1、请求人民法院委托机构对申请人伤残等级进行;
2、请求人民法院委托机构对申请人两次出院后的护理期限进行;
3、请求人民法院委托机构对申请人后续治疗费进行。
事实和理由:
申请人与千毅、
陕西东唐运输发展有限公司及人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。
此致
敬礼
申请人:
20________年____月____日
鉴定申请书3
一、房屋司法鉴定申请书怎么写有效
评估申请书
申请人:
住所地:XX市XX路XX号
申请事项:
1、请求贵院将被申请人XXX的位于##(房产证号:##)进行委托评估机构评估;
事实和理由:
申请人诉因遗产继承纠纷一案,目前在XX人民法院审理,案号:##,继承纠纷房产为(具体情况协商,证号、面积、位置),现因需要分割该房产但无法确认其价值,特申请法院委托评估机构对该房屋进行价值评估,以方便查明事实进行遗产分配。
此致
XX市XX区人民法院
申请人:XX公司
年月日
二、房屋司法鉴定收费标准
1、住宅;
建筑面积500平方米以内的,砖木1.80元/平方米,混合2.30元/平方米,框架2.80元/平方米;
建筑面积500平方米最低标准(元/次),砖木150元,混合200元,框架250元;
建筑面积500—20xx平方米的,砖木1.30元/平方米,混合1.80元/平方米,框架2.30元/平方米;
建筑面积20xx平方米以上的,砖木1.10元/平方米,混合1.30元/平方米,框架1.80元/平方米;
2、非住宅
建筑面积500平方米以内的`,砖木2.30元/平方米,混合2.80元/平方米,框架3.30元/平方米;
建筑面积500平方米最低标准(元/次),砖木200元,混合250元,框架300元;
建筑面积500—20xx平方米的,砖木1.80元/平方米,混合2.30元/平方米,框架2.80元/平方米;
建筑面积20xx平方米以上的,砖木1.30元/平方米,混合1.80元/平方米,框架2.30元/平方米。
三、司法鉴定申办流程
申办材料:
1、申请表;
2、身份证、专业技术职称、行业执业资格、学历、符合特殊行业要求的相关资格、从事相关专业工作经历、专业技术水平评价及业务成果等证明材料;
3、应当提交的其他材料。
办理程序:个人申请从事司法鉴定业务,应当由拟执业的司法鉴定机构向司法行政机关提交相关材料:个人兼职从事司法鉴定业务的,应当符合法律、法规的规定,并提供所在单位同意其兼职从事司法鉴定业务的书面意见。经审核符合条件的,省级司法行政机关作出准予执业的决定,颁发《司法鉴定人执业证》;不符合条件的,作出不予登记的决定,书面通知其所在司法鉴定机构并说明理由。
办理时限:法定时限
鉴定申请书4
申请人:
地址:
法定代表人:
请求事项:
一、请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定;
二、请求贵院指定专业机构对申请人安庆中船柴油机有限公司对涉案工程提供材料的单价和总价款进行鉴定。
事实及理由:
申请人安庆中船柴油机有限公司与安庆市第一建筑安装工程有限公司建设工程合同纠纷一案已诉于贵院,现正在审理过程中。申请人安庆中船柴油机有限公司与安庆市第一建筑安装工程有限公司对涉案工程及申请人安庆中船柴油机有限公司提供的`材料单价和总价款存在分歧。为查明本案的事实,维护申请人合法权益,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,特申请贵院指定专业机构对上述事项进行鉴定,望予准允。
此致
____人民法院
申请人:
20____年___月___日
鉴定申请书5
申请人:
申请事项:请求公安局依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实和理由:
__年__月__日下午六点钟。申请人与等人吃完火锅后,申请人准备回家休息。但同学打电话去他家喝酒,申请人本不打算去,但在同劝说之下,无奈去同学__家喝酒。因我当时已经不胜酒力,故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。
喝完酒从同学家出来之后,因我没有喝酒搅了他的雅兴,故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之后,用拿在手里的'剩余部分戳进我的面部,我当场血流如注,昏倒在地。
后经____人民医院紧急治疗后,将我送往__市第一人民医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经__线影像报告单诊断为:眼球破裂。在__市第一人民医院治疗后,__年____月____日,我被转往____大学人民医院,诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。竖月,再次前往北京大学人民医院治疗,诊断为:眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼),并由于左眼的伤情导致左眼失明,在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。
无视国家法律的故意伤害行为,严重伤害了我的身体健康,给我的身体造成巨大损害,并严重影响了我的正常生活,造成巨大的经济损失。为了制裁违法犯罪行为,还我一个公道,我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、司法部、最高人民检察院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定,并依法将鉴定结论及时向我通知。同时,我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰,尊重法律和科学,尊重职业操守和职业良知,真正体现秉公执法、除暴安良的使命。
此致
______
20____年____月____日
鉴定申请书6
____市公安局人口管理处:
申请人_____、_____因在户口申报过程中不能提供充分的证明材料证实或排除与_________(男□女□,_____年____月____日出生)、__________(男□女□,_____年____月____日出生)、__________(男□女□,_____年____月____日出生)亲子关系,特此申请由贵处指定委托进行亲子鉴定。我们愿意提供真实的身份证明、近期照片和鉴定费用,并服从贵处的`有关安排。
申请人签名捺印(父):__________联系电话:__________
申请人签名捺印(母):__________联系电话:__________
申请人签名捺印(子女):__________
鉴定申请书7
申请人:xxx
住址:xxxx
请求事项:
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行鉴定。
事实和理由:xxxxxxxx
此致
xxxxxx人民法院
申请人:xxx
xx年xx月xx日
鉴定申请书8
申请人:
被申请人:医院,地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至11月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。
1、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
2、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。
3、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。
4、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的`解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。
综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人:
年月日
鉴定申请书9
申请人:XXX,男,汉族,出生于1978年6月1日,住XXX。身份证号:XXX,联系电话:XXX 申请事项:
依法申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的':“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。
事实与理由:
申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同(共两份,双方各执一份)。20xx年8月12日,经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条(承包方式)第一款后添加文字“施工工期60天”,第五条(乙方义务)第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”,第六条(付款办法)第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”,并在建房合同第八条(补充条款)下面的乙方签名处签名“XXX”。
现双方产生纠纷且已诉至法院,被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写,根据《民事诉讼法》第76条的相关规定,申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
孟津县人民法院
申请人:
20xx年10月31日
鉴定申请书10
xxxx人民法院:
原告xxx诉申请人(被告)xxxxxxxxx上海市分公司一案,贵院已受理。现因xxx提交的车损评估报告系其单方委托,鉴定时未通知我公司到场,且鉴定数额过高,其鉴定程序违法,故我公司申请贵院依法委托有资质的鉴定机构对xxxxxxx车因本次事故产生的.损失进行重新鉴定。请予准许!
xxx
20xx年xx月xx日
鉴定申请书11
申请人:xxx,单位名称:xxx,住所地:xxx。法定代表人:xxx,职务:xxx,联系电话:xxx。
请求事项:
申请贵院依法委托司法鉴定机构对原告腰部损伤(活动度丧失10%评定为十级伤残)与本次交通事故是否有因果关系进行鉴定,若有因果关系,请鉴定损害参与度比例。
事实和理由:
原告诉被告及申请人机动车交通事故责任纠纷一案,业经贵院受理。原告主张:因交通事故受伤住院,诊断为腰椎骨折L3、重度骨质疏松、阵发性心房颤动。申请人认为:重度骨质疏松是一种慢性、陈旧性疾病,并非本次交通事故造成。且原告提交的早年门诊病历显示,早已患有心脑血管疾病,故申请人认为原告损伤与本次事故不存在因果关系。
为维护申请人的合法权益,特向贵院申请指定司法鉴定机构对原告肢体损伤与本次交通事故是否有因果关系进行鉴定,若有因果关系,请鉴定参与度比例。同时申请人要求派人参加全部鉴定过程。
此致xxx人民法院
申请人:xxx
xx年xx月xx日
鉴定申请书12
申请人:xx,男,19xx年12月20日生,汉族,住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。
申请事项:
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的''《借款合同》中的签名xx是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xx并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
xx市xx区人民法院
申请人:xx
20xx年xx月x日
鉴定申请书13
申请人:广州市____装饰工程有限公司
地址:广州市番禺区
法定代表人:小明职务:总经理
申请事项:
请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定,从而确定该劳动合同的真实性,并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。
申请理由:
张三于20__年7月30日至
20__年3月19日在申请人公司任业务经理职,其在职期间不能胜任该职工作,无法完成申请人交付的工作任务,还以联系业务为借口,通过欺骗的方式借支各项费用,总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益,反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑,造成申请人客户流失,给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。
基于上述事实,申请人于20__年3月19日依法解除了与张三的劳动关系,经广州市番禺区劳动争议委员会裁决(案号:穗番劳仲字(20__)第153号)后,申请人诉诸贵院(案号:(
20__)番法民初字第4578号)。
当时,由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决(案号:(20__)番法民初字第3345号)的支持。申请人考虑到张三系自然人,按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小;其次,申请人在私下得到张三朋友的说情,表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步;再者,申请人为了避免因此造成更大的经济损失,也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因,申请人于20__年4月23日向贵院提出撤诉申请。
由于各种原因,贵院于20__
年2月16日通知申请人重新开庭审理此案,张三又拿出所谓的`劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据,但在申请人与其发生劳动关系期间,并未作出其所出具的合同内容的承诺和约定。另外,申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告,严重干扰了申请人正常的生产经营秩序,必然会给申请人带来更大的经济损失。
申请人认为,张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造,并非申请人真实意思表示,因此,特向贵院提出申请,请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料,同时向贵院提出司法鉴定的申请。
综上所述,申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法鉴定,确定该印章的真实性,从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关法律责任。
此致
广州市番禺区人民法院
申请人:广州市____装饰工程有限公司
20__年三月四日
鉴定申请书14
申请人____________,男,________年____月____日出生,____族,住____________,电话____________
申请事项
对借条(________年____月,借款金额________元)中“____________”三字是否本人书写进行鉴定。
事实与理由
原告________、________起诉________民间借贷纠纷一案,在第一次开庭时,原告出示________年____月份借条一张,所涉金额为________元。据________回忆,自己从未签过这份字条,因另一被告________系原告________和________的亲生女儿,而________是________的前妻,有方便条件保留曾有________签名的纸张,二原告与________完全有条件恶意串通伪造借条。因此,申请人要求依法鉴定签名是否为自己本人书写。此证据为本案的`重要证据,对查清事实非常重要。望法庭依法予以准许交由有资质有能力的鉴定机构进行鉴定。
申请人:______________
________年____月____日
鉴定申请书15
____市人民法院:
你院受理的原告________侵权一案,你院正在审理中,因被告____对鉴定结论有异议,依法对原告的.伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1________2____________3__________
在此,被告______请求法院委托____________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
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