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上海生育保险费用手工报销审批表要注意什么

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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上海生育保险费用手工报销审批表要注意什么

  我们都知道,生育保险报销必须要符合相关规定才允许报销。那么上海生育保险费用手工报销审批表要注意什么?哪些可以报销?下面由小编为大家整理生育保险费用手工报销审批表要注意什么的相关介绍,文章希望大家喜欢!

  生育保险费用手工报销审批表填表注意事项:

  1.此表一式两份,医保中心和用人单位各留一份;

  2.申报医疗费用时,企业应当提交职工的《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;

  3.门诊费用发生时间为一期间(无论连续否),需记录最早就诊日期和最后就诊日期;

  4.门诊、住院分别填写审批表;

  5.计划生育付费项目可多选;

  6.中药费(中成药、中草药);

  7.检查费(常规检查、CT、核磁、B超、放射);

  8.治疗费(治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费等);

  9.其他费用(床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用)。

  生育保险费可以报销哪些?

  1、门诊费用

  门诊费用分为两种,挂号费以及门诊处的产检费。这两种的报销额度是不一样的。

  挂号费:也就是我们现在所称的医事服务费,这种费用是通过手工报销的方式来进行的。其中,属于医保的部分最大限额的报销为400元,属于个人的费用是不给报销的。

  产检费:最多报销费用是1400元,其中包含检查的费用,治疗以及所开的药的费用。报销方式与挂号费相同。

  2、住院所需的费用

  住院的费用最多的报销金额是3万元。它的报销方式分为四种。

  第一,在本地区也就是北京进行分娩的,出院的时候可以直接在医院结算。

  第二,与医保上的要求相符合的,可以划入到生育保险可以进行报销的行列的,会得到生育保险基金的直接结算,不需要自己在入院时先付款。

  第三,需要个人支付的就由个人直接交款。

  第四,如果在没有在本地分娩,则要人工报销。

  3、怎样算出生育津贴

  生育津贴就等于本人所在的单位在上个年度所有的参保人的生育保险的平均交费基数除以产假的天数乘以30

  4、怎么计划产假的天数

  正常分娩的情况下:自从2012年4月28日以后,正常产假的天数是98天,难产的情况则需要增加半个月;如果是多胞胎,那么每多一个孩子,就可以在增加15天的产假。自从2016年1月1日之后生产的,产假全部为30天,因为没有晚育假和晚育津贴了。

  计划生育手术:假如没到16周就流产,流产假为半个月;在16-28周流产的,有42天的流产假;如若28周以后才结束妊娠,与正常分娩天数相同,可以休息的产假天数就是98天。

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