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深圳医疗保险报销的额度

时间:2024-07-31 04:33:35 医疗保险 我要投稿

深圳医疗保险报销的额度

  医疗保险通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。接下来由小编为大家整理出深圳医疗保险报销的额度,仅供参考,希望能够帮助到大家!

  深圳医疗保险报销的额度

  在深圳开了转诊单了,那报销比例就等同于是在深圳看病是一样的了,报销额度跟你医疗的连续缴费年限相挂钩,而且报销额度分两个目录,一个是基本医疗,一个是地方补充医疗,如果医疗连续缴费年限是6年以上的,基本医疗的报销最高额度是35万,而地方补充医疗的最高额度是不限的,这个额度是指一个医疗年度里面的累计额度,即使每年的7月1日至次年的6月30日。

  个人账户:

  1、建立

  社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。

  2、发放

  用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

  参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。

  3、转移、继承

  参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。

  参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。

  4、挂失、补发

  参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。

  参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。

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