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深圳医疗保险异地就医报销流程
社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。接下来由小编为大家整理出深圳医疗保险异地就医报销流程,仅供参考,希望能够帮助到大家!
深圳医疗保险异地就医报销流程
1、申请
申请人到深圳社保部门提交申请材料,符合申请条件且材料齐全的,5个工作日内出具《收件回执》、《受理通知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《不予受理通知书》;受理部门接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内发放《一次性补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请。
2、审核审批
工作人员会对材料进一步的审核,同时会核对相应信息无误。
3、送达
前台工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。其中送达方式为邮寄的,窗口工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。
所需材料:
一、内地就医的普通门诊费用报销所需材料
1、原始收费收据;
2、身份证原件复印件;
3、门诊费用明细清单原件;
4、深圳社保卡原件复印件;
二、市外就医的住院医疗费用报销所需材料
1、身份证原件;
2、原始收费收据;
3、深圳社保卡原件;
4、费用明细清单原件;
5、出院记录/出院小结原件;
6、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单原件;
7、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书。
符合以下特殊情况的,还需提供额外材料:
使用1000元以上一次性医用材料的,需提供的医用材料产地证明;
已办理转诊手续的并在转诊医院就医,需提供深圳市社会保险市外转诊申请表;
已办理常住异地就医备案手续的并在备案医院就医,需提供深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表。
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